Tuberkelbacillus. Inoscopie. 395 



behauptet wurde. Da nach den Mitteilungen von d'Arigo und Tamayo 

 bei Tuberkulösen sehr häufig entzündliche Nierenveränderungen gefunden 

 wurden, welche mit der T.-1>.-Ausscheidung in ursächlichem Zusammenhang 

 stehen könnten, so untersuchte er den Harn von 27 tuberkulösen Patienten 

 (meist schwere Phthisiker) und fand in 44 "^/j, renale Eiweifsspuren und in 

 51*^/f) renale Formelemente. Er hält demnach den Übertritt der T.-B. in 

 den Harn, ohne Nierentuberkulose, für möglich^. Kracmer. 



Jonsset (1390) beschreibt hier die Technik seiner Inoscopie. Man 

 gebraucht dazu: Pepsin 1-2 g 



Glycerin 



Acid. hydrochlor. an. 10,0 



Natrium fluorid 3,0 



Aqua dest. 1000,0. 

 Die Flüssigkeit hält sich nur 3 Wochen, weil sich die Pepsinwirkung 

 abschwächt. — Bei gerinnenden zu untersuchenden Flüssigkeiten wird das 

 Gerinnsel ausgewaschen, dann in einer Flasche mit 10-30 ccm des „suc 

 gastrique" Übergossen, 2-3 Stunden in Brutschrank gestellt und öfters 

 geschüttelt. Nicht gerinnende Flüssigkeiten werden mit Pferdeblut vor- 

 behandelt. — Auf diese Weise fand Verf. bei der Untersuchung von 23 

 pleuritischeu Exsudaten jedesmal T.-B. (nur 6 dieser Patienten waren als 

 tuberkulös erkannt!). In 12 Fällen von unverdächtigem Ascites w^aren 

 T.-B. 8mal nachweisbar (bei 3 Patienten mit den klinischen Zeichen der 

 Lebercirrhose , welche alle T.-B. im Ascites erkennen liefsen, offenbarte 

 auch die operative Autopsie die Tuberkulose). Im Blut vermochte Verf. 

 2mal durch den T.-B.-Befund Miliartuberkulosen ditferentialdiagnostisch 

 (von Tj'phus) klar zu stellen; 3mal fand er sie bei subacuter Phthise, aber 

 auch bei einigen chronischen unfieberhaften und unverdächtigen Fällen von 

 Tuberkulose erhielt er ein positives Eesultat". Kraeiner. 

 Toiichard (1622) unterzieht die Inoscopie Joussets (s. vor. Eef.) 

 einer kritischen Betrachtung und kommt zu dem Ergebnis, dafs die Methode 

 bis jetzt noch nicht fähig ist, die von dem Erfinder damit erhaltenen Re- 

 sultate als unzweifelhaft erscheinen zu lassen. Die Mitteilung Joussets, 

 dafs die Bac. öfters in der Form von den gewöhnlichen T.-B. abweichen, 

 sein Verlangen, die Entfärbung derselben nur vorsichtig vorzunehmen 

 (Schädigung durch den „sucgastrique"?)lassenden Verdacht rege werden, 

 dal's es sich nur um Pseudo-T.-B. gehandelt habe. Dagegen sprechen auch 

 nicht Joussets Tierexperimente, weil er die Tiere nämlich vorzeitig tötete, 

 ohne die Generalisation der Tuberkulose abzuwarten. Lokale Drüsen- 

 schwellung erhält man auch bei der Impfung mit anderen säurefesten Bac. 

 Kraemer. 



^) Manches in der Pathogenese der Urogenitaltuberkulose weist auf solche 

 Ausscheidung hin , und zwar auch schon bei weniger vorgeschrittener Tuber- 

 kulosefällen, wie ich auch in meiner Arbeit über die männliche Urogenital- 

 tuberkulose (Deutsche Ztschr. f. Chir. Bd. 69) ausführte. Ref. 



'^) Besonders die letztere Angabe hat für die ganze Tuborkuloselehre eine 

 weittragende Bedeutung. Es wären deshalb möglichst zahlreiche Nachunter- 

 suchungen sehr zu wünschen. Ref. 



