TuberkolbacLUus. Tuberkulin. 403 



nicht mu spezifische Art-, sondern Gattnngsreaktion. Die Empfindlichkeit 

 des tukerkulösen Menschen erwies sich in den Versnchen als etwa lOOmal 

 gröfser als die des tuberkulösen Meerschweinchens. Walz. 



Freymiith (1308) hält auf Grund zahlreicher eigener Beobachtungen 

 das alte Tuberkulin für das zuverlässigste Hilfsmittel zur Diagnose ins- 

 besondere in allen frischen und fortschreitenden Fällen, wo noch keine 

 spezifische Resistenz erworben ist. In alten und stationären Fällen tritt 

 verminderte Toxinempfindlichkeit oder Aufliebung derselben ein. Dadurch 

 gewinnt das Tuberkulin auch eine gewisse prognostische Bedeutung. Walx. 



Malfatti und Sarcinelli (1443) haben Versuche mit Tuberkulin 

 angestellt, wozu sie meistens Patienten verwendeten mit Tuberkelläsionen, 

 die an den Respirationsorganen lokalisiert waren, ohne jedoch die Fälle von 

 Störungen im Verdauungsapparat, in den Urinwegen, im lokomotorischen 

 Apparat und besonders in den Teilen des Lymphsystems zu vernachlässigen. 

 Die verwendete Dosis Tuberkulin variierte von einem Minimum von 2 mg 

 bis zu einem Maximum von 1 cg, die für die Injektion vorzugsweise ge- 

 wählte Stelle war die Rückengegend, das Kriterium der Reaktion wurde 

 abgeleitet unter Vernachlässigung der thermischen Steigerungen, die unter 

 38^ lagen. Aus den gemachten Beobachtungen folgern die Verf.: die In- 

 jektion von Tuberkulin in fortschreitender Dosis bis zu 1 cg erweist sich 

 als unschädlich ; das Alter des Kranken hat keinen Einflufs auf die Reaktion ; 

 die Reaktion an der Injektionsstelle rührt her von einer besonderen Em- 

 pfänglichkeit der Gewebe des Tuberkulösen für das Virus; das Reaktions- 

 fieber zeigt nicht immer dieselbe Modalität; die Reaktion ist nicht sehr 

 deutlich im Krankheitsherd, wenn dieser in den Respirationsorganen loka- 

 lisiert ist, während sie in den anderen deutlich hervortritt; die Reaktion 

 tritt innerhalb 48 Stunden ein, schliefst eine akkumulatorische Wirkung 

 im Tuberkulin aus und das letztere erzielt durch aufeinanderfolgende In- 

 jektion keine immunisierende Wirkung; die Reaktion ist intensiver bei den 

 tuberkulösen Formen des Lymphsystems und der Haut und gröfser in den 

 Anfangsformen als in den vorgeschrittenen ; auf die Injektion von Tuberkulin 

 bei dem infizierten Individuum folgt stets eine Reaktion, da sie aber, wie 

 anzunehmen ist, bei anderen Krankheitsformen auf diese Weise eintreten 

 kann, wenn keine anderen diagnostischen Kriterien hinzutreten, so kann sie 

 allein die Diagnose auf Tuberkulose nicht rechtfertigen. Ouerrini. 



Pickert (1520) erkennt den Wert des Tuberkulins alsDiagnosti- 

 kum vollkommen an, rät aber nur in den dringendsten Fällen zur diagnos- 

 tischen Anwendung desselben, einesteils, w'eil die Gröfse der Reaktion nicht 

 im voraus bestimmbar ist (eignes Beispiel mit 3tägigem Fieber bis fast 40*^ 

 und schwersten Allgemeinerscheinungen nach 0,5 mg bei einem sich fast 

 noch gesund fühlenden Herrn), andernteils weil die klinische Diagnose meist 

 genügt. Dies geht daraus hervor, dafs von den suspekten 244 injizierten 

 Fällen alle bis auf einen reagierten. Als Reaktion galt Steigung der Tem- 

 peratur um mindestens 0,5^. Lokale Reaktionserscheinungeu zeigten sich 

 nui' in ca. 10-15^/q (nicht alle Fälle genügend untersucht). — P. wendet 

 nui" kleine Dosen an bis 2,5 mg. — Die Reaktionsgi-öfse hängt wohl sehr 



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