406 Tuborkelbacilhis. Agglutination. 



Die diffusionsfähigen Gifte des T.-B. bewirken lutoxikationserschei- 

 nungen der Nervenzelle, ohne im übrigen histologische Veränderungen der 

 Hirnhäute noch Alterationen der Nervenzelle hervorzurufen, die man durch 

 die histologische Technik, soweit wie wir sie jetzt besitzen, nachweisen 

 könnte. 



Aus seinen histologischen Untersuchungen schliefst Aemand-Delille, 

 dafs die Tuberkulose der Hirnhäute niemals mit eigentlichen entzündlichen 

 Läsionen der Elemente des Nervengewebes kompliziert ist. Es können be- 

 trächtliche Veränderungen der Nervenzentren vorkommen, die unmittelbar 

 mit der kranken Hirnhaut in Berührung sind, aber es handelt sich stets bei 

 diesen Fällen um degenerative Läsionen, die infolge von vaskulären 

 Störungen auftreten. Lemierre. 



Koeppen (1410) hat eine neue Methode für die Agglutinations- 

 prüfung der T.-B. ausgearbeitet, w'elche bei stets leicht und gleichmäfsig 

 herzustellender, sowie haltbarer und unveränderlicher Probeflüssigkeit die 

 Fehler, welche durch Änderung des Volumens, der Konzentration und der 

 Alkalescenz veranlafst werden, vermeiden, dabei handlich und sparsam sein 

 soll. Die Methode besteht in einer Verseifung der getrockneten Bac. mit 

 SSVg^o Kalilauge. Walz. 



Eisenberg und Keller (1293) sprechen der Serodiagnostik der 

 Tuberkulose jede Spezifizität ab. Sie haben sie sow'ohl bei Tuber- 

 kulösen als Nichttuberkulösen angewandt mit folgendem Resultate: 



positiv negativ 



T ßo IT • I, TT-n /17 Tuberkulöse 15 = 88,0«/o 2 = 12,Oo/o 



I. 69 klinische Falle I52 Nichttub. 39 = 75,0«/„ 18 = 25,0«/o 



TT Q1 Q 1 .• ^"11 /28 Tuberkulöse 20 = 71,5^ 8 = 28,5^ 



n. 81 Sektionsfalle ^53 ^icMtub. 37 = 70,Oo/o 16 = 30,0«/o. 



Die Versuche waren mit einer Originalkultur von Arloing und Cour- 

 MONT angestellt. Nach alledem erscheint es wahrscheinlich, dafs die Aggluti- 

 nationsfähigkeit auch dem normalen menschliclien Serum in einem gewissen 

 Prozentsatz (30-80*'/o) zukommt, wie ja auch manche Colistämme u. a. von 

 normalem Serum agglutinicrt werden. Es geht nicht an, alle klinisch nicht 

 tuberkulösen Fälle, in denen die Reaktion positiv ist, nach Arloing und 

 CouRMONT als latente Tuberkulose aufzufassen. Selbst wenn die Reaktion 

 spezifisch wäre, müfste man bei der Verwertung der Befunde zurückhaltend 

 sein, da nach Arloing und Courmont auch ausgeheilte Tuberkulosefälle 

 positive Reaktion geben. Eine fieberhafte Erkrankung bei einer alten 

 Spitzennarbe z. B. könnte als Miliartuberkulose diagnostiziert werden, 

 während es sich vielleicht um Septikämie oder Typhus handeln würde. 



Walx. 



"Vincent (1633) hat einen aus dem Institut Pasteur bezogenen T.-B. 

 in Peptonwasser ausgesät und (vgl. Haw^thorn) eine homogene Kultur 

 erhalten, die er zu Agglutinationsversuchen bei Tuberkulösen benutzte. 

 Er erhielt positive und schnelle Agglutination, überzeugte sich aber, dafs 

 auch das Serum nicht nachweisbar Tuberkulöser (10 Personen) und auch 



