434 Tuberkelbacillus. Pathologie. 



Rabinowitsch) in den Kehlkopf geimpft und in denselben Intervallen wie 

 oben getötet. Es wurden wieder kleine Knötchen gefunden, die im Zentrum 

 aus vielkernigen Leukocyten bestanden, welche von einem Ring epithelioider 

 Zellen mit dazwischen verstreuten Riesenzellen umgeben sind. Bereits nach 

 1-2 Wochen zerfallen die Knötchen, worauf wieder Rückbildung eintritt. 

 Somit zeigt das Bild der Nekrotuberkulose und der Pseudotuberkulose nur 

 makroskopische Ähnlichkeit, der mikroskopische Befund dagegen bietet 

 grofse Unterschiede. Rabinowitsch. 



Addiks (1187) gibt ein eigenes Beispiel für die Beeinflussung ent- 

 fernter tuberkulöser Herde durch die Operation des Hauptkrankheits- 

 herdes (Zurückgehen einer tuberkulösen Unterkieferaffektion und eines 

 Sternalabscesses nach Amputation wegen hochgradiger Kniegelenkstuber- 

 kulose bei Sjährigem Knaben). — In der Literatur ist aufser der gleich- 

 sinnigen Arbeit von Weisswange (Anführung seiner 6 Fälle) nichts ähn- 

 liches zu finden. ^ — Die Erklärung sieht Verf. in einer Alexinwirkung des 

 Blutes, welche sich nach Entfernung des zu vorgeschrittenen Herdes auf 

 die leichteren Reste besser geltend machen kann. Kraemer. 



Mitulesku (1458) folgert aus seinen Untersuchungen über den Stoff- 

 wechsel in der Tuberkulose, dafs es sich bei derselben um einen 

 mechanochemischen Kampf zwischen Proteinen und Leukocyten handle, 

 dessen Ausgang vom Ernährungszustand der Zellen und folglich der Wider- 

 standskraft des Organismus abhänge. Sind diese durch Vererbung oder 

 andere Umstände geschwächt und ist dadurch die Resistenzkraft vermindert, 

 so kann der Organismus kein eigentliches Gleichgewicht herstellen und 

 mufs unterliegen. Befindet er sich dagegen in gutem Ernährungszustand 

 und verfügt er über eine gi-ofse Anzahl verteidigungstähiger Zellen mit 

 grofserphagocytärer Kraft* und antitoxischer Wirkung, so kann er siegreich 

 aus dem Kampf hervorgehen. Da die Zellen in der Tuberkulose doppelte 

 Arbeit leisten, ihre normalen Funktionen erfüllen und baktericide Sekrete 

 abscheiden müssen, befinden sie sich in übermäfsigem Stofi'wechselzustande; 

 in einigen Fällen können die Zellen die Verluste ersetzen, in anderen be- 

 finden sie sich in unkompensiertem Zustand, besonders bei Fieber ist die 

 Zersetzung gesteigert. Walx. 



Nach Schmolls (1567) Analysen der tuberkulösen Käseherde ist die 

 Verkäsung chemisch charakterisiert durch fettige, mikro- chemisch nicht 

 näher zu definierende Degeneration (Lecithin, Cholesterin, Fett), durch 

 Koagulation der albuminoiden Substanz und Zerstörung und Verschwinden 

 der den Zellkern aufbauenden Substanzen. Walx. 



*) Trotzdem hat wohl jeder Chirurg solche Erfahrungen gemacht. Aber man 

 achtet violleicbt zu wonig darauf, oder betrachtet es gewissermafsen als selbst- 

 verständlich, dals mit Verbesserung des allgemeinen Gesundheitszustandes nach 

 Elimination eines schweren Krankheitsherdes auch andere, leichtere Herde 

 günstig beeinflufst werden. Ob hier spezifische Blutveränderungen — viel eher 

 solche als die „Alexino" — in Wirkung treten, dürfte jedenfalls mehr als bis- 

 her zu beachten sein. Ref. 



*) Die ^phagocytäre Kraft" spielt jedenfalls gerade bei der Tuberkulose eine 

 sehr untergeordnete Rolle. Baumgarten. 



