Tuberkelbacillus. Kasuistisches. Hauttuberkulose. 435 



Lassar (1420) teilt eine Reihe von Fcällen boviner Impf tuberkulöse 

 mit. Es läfst sich nicht bestreiten, dafs eine Reihe von Männern, welche 

 berufsmäfsig mit krankem Rindvieli zu tun haben, eine Neigung für Irapf- 

 tuberkel besitzen. Dafs Zufälligkeiten, Infektion mit menschlicher Tuber- 

 kulose vorliegen, ist wenig wahrscheinlich*. Allgemeine Tuberkulose ent- 

 stand in keinem der Fälle. Verf. zieht nur den Schlufs, dafs perlsüchtiges 

 Fleisch für die Haut des Menschen eine pathologische Haftbarkeit involviert. 



Walz. 



Wilhelmi(1645) beobachtete, wie sich ein Fleischer bei dem Zerlegen 

 einer t u b c r k u 1 ö s e n K u h am Finger infizierte und hierauf an Tuberkulose 

 der Haut und des luterphalangealgelenks erkrankte. Durch Resektion des 

 Fingers wurde Heilung erzielt. Klimmer. 



Die Entstehung des Lupus ist nach Philippson (1517) für die Art 

 und Weise der Behandlung viel mehr zu berücksichtigen. Während der 

 primäre Lupus nur eine lokale Infektion eines vorher gesunden Individu- 

 ums darstellt, welche einer äufseren Therapie sehr zugänglich ist, verlangt 

 die sekundäre Form, d. h. der hämatogen von einem inneren Tuberkulose- 

 herde entstandene Lupus, einen Kurplan, welcher über das Gebiet der 

 Dermotherapie weit hinausgeht ^. Kraemer. 



Hasler (1346) fand in einem vom Ohrläppchen einer 20jährigen Pa- 

 tientin stammenden Lupus in grofser Anzahl die zuerst von Lang be- 

 schriebenen Zelleinschlüsse. Sie waren an die überaus reichlich vorhandenen 

 Riesenzellen gebunden und erwiesen sich bei der histologischen Unter- 

 suchung weder als eine Art der verschiedenen bekannten Zelldegenerations- 

 formen noch beim mikro- chemischen Nachweis als aus Kalksalzen bestehend. 

 Dafs auch die Auffassung derselben als H5'^phom3'ceten nicht zu Recht be- 

 stehe, weist H. an dem negativem Resultat der durchgeführten Pilzfärbung 

 nach. H. hält sie für Degenerationsprodukte der Riesenzellen. Jochmann. 



Bettmanu (1231) beschreibt einen interessanten Fall von „Lupus 

 follicularis disseminatus", welchen Namen er für den geeignetsten 

 hält gegenüber den vielfachen sonstigen Benennungen (ob immer das gleiche 

 Krankheitsbild?); interessant, nicht nur wegen der Seltenheit und der 

 typisch ausgebildeten Symptome, sondern besonders, weil zugleich an den 

 oberen Extremitäten ein Ausschlag bestand, welchen Verf. der „Acnitis" 

 (Baeth^l^my) zurechnen möchte, und an den unteren Extremitäten ein 

 solcher mit den charakteristischen Zeichen des „Erythema induratum" 

 (Bazin). — Die 26jährige Patientin war sonst frei von Tuberkulose. Sie 

 reagierte positiv auf Tuberkulin, allgemein und lokal, und die histologische 

 Untersuchung excidierter Lupusstückchen ergab typische Tuberkelstruktur 

 (Epithelioid- , Riesenzellen, zentrale Verkäsung). Dagegen konnten keine 



*) Es ist aber doch zu beachten, dafs ganz die gleiche Hautaffektion (Tuber- 

 culosis verrucosa cutis) auch bei Handwerkern häufig vorkommt, die nicht die 

 geringste Beziehung zu perlsüchtigen Tieren haben, z. B. beiTischlern. Baum- 

 garten. 



^) Ein sehr beherzigenswerter Vorschlag, den ich schon länger auch anderen 

 Tuberkuloseformen gegenüber theoretisch und bereits praktisch vertrete. Ref. 



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