436 Tuberkelbacillue. Kasuistisclies. Hauttuberkulose. 



T.-B. in reichlich 60 Schnitten nachgewiesen werden (so auch in allen 

 Literaturlallen mit Ausnahme eines Falles von Finger). Ebenso war das 

 Impfergebnis auf Meerschweinchen negativ (positiv 1 Fall von Jadassohn). 

 Es existiert bis jetzt überhaupt kein Fall, der allen Anforderungen zugleich 

 genügte. — Die eigene Patientin bot alle Charakteristika dieser Krankheit: 

 Mittleres Alter, rasches Auftreten des Exanthems, rote bis braunrote Fär- 

 bung mit zentralem Schüppchen, mangelnde Neigung der Einzelefflores- 

 zenzen zur Vergröfserung oder Konfluenz, Fehlen ulceröser Prozesse, Be- 

 schränkung auf das Gesicht, baldiger Stillstand. Ätiologisch hält Verf. eine 

 von innen her erfolgte Aussaat spärlicher (und abgeschwächter?) T.-B. in 

 die Haut für das Wahrscheinlichste, wenn auch noch eine anatomische Stütze 

 für diese Annahme fehlt. Die Kombination mit den 2 andern Exanthem - 

 formen weist in gewisser Weise auf die dafür beigebrachte Entstehungsart 

 durch Tuberkel -Toxine hin* („Tuberkulide"). — Es folgt dann noch eine 

 differentialdiagnostische Abgrenzung von andern ähnlichen Affektionen, 

 wonach Verf. zu dem Schlüsse kommt, entgegen Jesionek u. a., dafs der 

 „Lupus follicularis disseminatus" als ein wohl charakterisiertes Krankheits- 

 bild herausgeschält werden kann. Kraemer. 



Grouven (1333) stellt 762 Fälle von Lupus und Skrophuloderma 

 aus der Bonner Hautklinik tabellarisch zusammen zur Untersuchung über 

 Heredität und anderweitige Tuberkulose bei diesen Patienten. Die Zahlen- 

 verhältnisse sind in der verschiedensten Weise statistisch bearbeitet. Nach 

 Heredität oder sonst bestehender Tuberkulose zeigen ca. 80 ^/q der Patienten 

 ihre Zugehörigkeit zur Tuberkulose. — 21mal zeigten sich bei Eltern oder 

 Geschwistern gleichfalls Lupus. — Der Schleimhautlupus weist nicht un- 

 erheblich höhere Tuberkuloseziffern auf als derjenige der äufseren Haut. 



Kraemer. 



Gunsett (1336) beschreibt einen Fall von malignem Lupus erythe- 

 matodes disseminatus bei einer 44jähi'igen Frau, deren Sektion, auch nach 

 genauer mikroskopischer Untersuchung der vergröfserten Drüsen und der 

 Lungen (v. Rbcklinghausen), keine Spur von Tuberkulose ergab. Die mikro- 

 skopische und bakteriologische Untersuchung kranker Hautstücke liefs eben- 

 falls nichts von Tuberkulose erkennen. — Es existieren nun 20 Sektions- 

 fälle von Lupus erythematodes, bei welchen nur Onial Tuberkulose vor- 

 handen war. Das Fehlen tuberkulöser Herde in 55*^/^ der Fälle läfst die 

 Toxituberkulidtheorie dieser Krankheit mit Sicherheit ausschliefsen. 



Kraemer. 



Bei einer 63 Jahre alten Frau hat Brimsgaard (1253) folgendes Krank- 

 heitsbild beobachtet: An der Innenseite beider Unterschenkel trat eine 



*) Diese angenommene Entstohungsart halte ich nicht für erwiesen und für sehr 

 unwahrscheinlich. P]s ist eine längst bekannte Erfahrung, dafs in chronisch- 

 tuberkulösen Produkti'n des Menschen T.-li. oft äulscrst schwierig aufzufinden 

 sind und dal's auch der Irapfversuch (besonders wenn er an Kaninchen aus- 

 geführt wird) häufig fehlschlägt. Gleichwohl wird für alle diese Fälle die Ent- 

 stehung durch Bac. unbedingt anzunehmen sein, da in klinisch -anatomisch 

 ganz gleichwertigen Füllen den negativen doch immer wieder solche mit posi- 

 tivem Bac.-Befund gegenübergestellt werden können. Bauniyarten. 



