Tuborkolbacillus. Lungentuberkulose. 439 



im Blut nachzuweisen ist, und dafs nach Verfütterung abgeschwächter Milz- 

 brandbac, an neugeborene Meerschweinchen die Bac. ins Blut übertraten, 

 ohne dafs die Tiere an Milzbrand zu Grunde gingen, wobei die theoretisch 

 wichtige Tatsache festgestellt wurde, dafs die Milzbrandbac. eine sehr in- 

 time Beziehung zu den Eudothelien des Herzens und der Gefäfse haben. 

 Ferner wurden nach Fütterung von T.-B. in geringer Menge nur die neu- 

 geborenen oder wenige Tage alten Meerschweinchen tuberkulös. Diese ex- 

 perimentellen Erfahrungen, auf die Milchbakterien überhaupt übertragen, 

 stimmen völlig überein mit den Zahlen jeder Statistik über die Sterblich- 

 keit der Jlilchkinder. Eine wesentliche Verbesserung in der Milchhygiene 

 könnte allein schon dadurch angebahnt werden, wenn die Pasteurisierung 

 schon am Produktionsort und nicht erst an der grofsstädtischen Sammel- 

 stelle stattfinden würde. Dieses Verfahren hat sich in der Kälberaufzucht 

 selir gut bewährt. 



Es folgt daraus, dafs für die Ernährung der Kinder für T.-B.-freie Milch 

 zu sorgen und von den Kindern hustende Phthisiker fernzuhalten sind, aber 

 auch Erwachsene, die infolge von Katarrhen u. a. an Epitheldefekten im 

 Verdauungsapparat leiden können, sind zu schützen. In Tuberkuloseheil- 

 stätten kann dui'ch sachgemäfse Behandlung der fortschreitenden Ver- 

 schlimmerung des Gesundheitszustandes vorgebeugt werden, sie können, 

 wenn auch nicht als Heilstätten, so doch als Schutzstätten wirken. 



Zum Schlufs kommt B. kurz auf seine noch ausführlich zu veröffentlichen- 

 den Rinderimmunisierungsversuche zu reden, wobei er die Hoffnung an- 

 deutet, durch die Milch hochimmunisierter Kühe den Menschen Tuberkulose- 

 schutz zu verleihen und präcisiert seinen abweichenden Standpunkt gegen- 

 über den bekannten Ausführungen Kochs in dessen Londoner Vortrag. Walz. 



Aufrecht (1203) schildert die Genese der Lungenphthise folgen- 

 dermafsen: Die hauptsächlichste Eingangspforte sind die Tonsillen. Von 

 hier aus wird der T.-B. durch die Halslymphdrüsen bis zu den Mediastinal- 

 drüsen befördert und fühlt zu Schwellung derselben. Am Unterkiefer- 

 winkel findet sich besonders bei Jugendlichen mit Spitzeninfiltrationen sehr 

 häufig ein- oder beiderseits eine oder mehrere geschwollene Drüsen, bei 

 Sektionen finden sich am häufigsten geschwollene, z. T. verkäste Mesen- 

 terialdrüsen als ausschliefsliche Folge des T.-B., vielleicht finden sich in 

 Zukunft noch mehr Verkäsungen der Halslymphdrüsengruppe, wenn mehr 

 darauf geachtet wird. 



Da die Permeabilität intakter Gefäfswände für den T.-B. nachgewiesen 

 ist, ist es begreiflich, dafs solche T.-B. in die Blutbahn aus den Drüsen ge- 

 langen. Von den Halsvenen müssen sie ins rechte Herz und so in die 

 Lungenarterie gelangen. Von den Mediastiualdrüsen können sie direkt in 

 die Art. pulm. eindringen oder in die Vena pulm. und im letzteren Fall all- 

 gemeine Miliartuberkulose hervorrufen. Dafs beim Eindringen in den 

 kleinen Kreislauf gerade die Lungenspitzen den Ansiedlungspunkt bilden, 

 beruht einesteils auf den am wenigsten günstigen Zirkulationsverhältnissen 

 daselbst, andernteils auf der Möglichkeit mechanischer Zerrungen ihi'es Ge- 

 webes. Da die Zirkulation in der Lunge vom inspiratorischen Zug des 



