442 Tuberkelbacillus. Lungentuberkulose. 



betrachtet werden dürfen. II) 21 Fälle, welche nur die Verschlimme- 

 rung eines vorher schon in loco (latent oder „patent") bestandenen Herdes 

 bilden. III) 15 Fälle mit fraglichem und IV) 28 Fälle mit notorisch 

 unsicherem Zusammenhang mit vorausgegangener Verletzung. — Die 

 Gesamtergebnisse sind kurz folgende: Durch die experimentellen Unter- 

 suchungen ist der ursächliche Zusammenhang zwischen Trauma und nach- 

 folgender tuberkulöser Lokalerkrankung keineswegs sicher bewiesen. Es 

 scheint ein positives Resultat nur dann zu Stande zu kommen, wenn schon 

 anderorts im Körper ein tuberkulöser Herd sich gebildet hat. — Die kli- 

 nische Erfahrung lehrt zweifellos, dafs ein Trauma zuweilen bei gesunden, 

 relativ häufiger aber bei schon tuberkulösen Individuen für die Lokalisation 

 der „posttraumatischen" Erkrankung bestimmend ist. Die Angaben über 

 die Häufigkeit dieses Vorkommens schwanken stark, annähernd düi'ften 

 etwa 20*^/0 aller tuberkulösen Gelenk- und Knochentuberkulose mit Traumen 

 ätiologisch zusammenhängen (in Amerika lauten die Angaben bis fast 

 100^/0!) In der Regel bilden Traumen nur leichteren Grades die Grundlagen 

 (hier ist 1 Fall mit vorausgegangener Fraktur — Malleolarfraktur — mit- 

 geteilt). Bei der Begutachtung der einschlägigen Fälle ist besonders auch 

 auf die zeitliche Entwicklung der Erkrankung zu achten; allen Einzel- 

 heiten ist sorgfältig Rechnung zu tragen. Bei zu kurzer Zwischenzeit ist 

 eine schon vorherige Erkrankung an Ort und Stelle anzunehmen, welche 

 durch den Unfall wieder neu angefacht^ oder beschleunigt und verschlim- 

 mert wurde (den Krankengeschichtsauszügen sind kurz die gutachtlichen 

 Äufserungen und schiedsgerichtlichen Urteile beigefügt). Kraemer. 



Waglier (1635) verimpfte unter allen Cautelen 40 Staubproben der 

 Heilanstalt, die einen stetigen Bestand von 90 Phtisikern aufweist, auf 

 Meerschweinchen (intraperitoneal). Der Staub entstammte den verschie- 

 densten Räumlichkeiten, es wurde streng daraufgesehen, dafs keine direkte 

 Sputumverunreinigung der betr. Stellen hatte stattfinden können. Die 

 Staubentnahme .fand stets morgens vor der täglichen Zimmerreinigung 

 statt. Die Anstalt ist natürlich hygienisch gut gebaut und gehalten (nähere 

 Beschreibung). 



Von den 40 Tieren starben nur 4 an sekundärer Infektion. Von den 

 überlebenden erkrankten 3 an Tuberkulose. Ein Tier mufs ausgeschaltet 

 werden, weil wahrscheinlich die Staubstelle mit Sputum (Zerbrechen des 

 Speiglases) verunreinigt war. Besonders zu betonen ist, dafs die restieren- 

 den 2 T.-B.-Befunde im Staub beide vom Liegeplatz (Boden der Liegehalle 

 hinter dem Liegestuhl) und dem Zimmer ein und desselben Patienten 

 stammten, welcher beim Husten sehr unvorsichtig war. Bei den gesunden 

 Tieren — alle Tiere wurden nach 3 Monaten getötet — fanden sich fast 

 stets die Staubpartikel noch in der Bauchhöhle. Kraemer. 



Romberg und Haed icke ( 1543) suchten den E i n f 1 u f s d e r W h n u n g 



*) Da an der langjährigen Latenz der Tuberkulose immer noch gezweifelt 

 wird, so sei besonders auf 5 Filllo der Gruppe II hingewiesen, bei welchem die 

 anscheinende Ausheilung eines solchen Gelenkes 22 Jahre und mehr zurück- 

 liegt. Ref. 



