444 Tuberkelbacillus. Lungentuberkulose. 



krankheiten (genaue Anamnese !) in 189 Fällen = 89,5 ^/q die wahrschein- 

 liche* Infektionsquelle, und zwar: Tuberkulose der Familie 114raal = 

 57 ^/q; in den Arbeitsstätten 50mal = 25 ^/q; Wohnungsinfektion (Schlaf- 

 stellen, Krankenhaus) 14mal = 7"/o; Ansteckung durch Perlsucht (?) 

 (Tierarzt) Imal ::= 0,5 ^/q; unbekannte Ursache 21mal = 10,5 ^/q. Die 

 Zahlen ähneln sehr einer jüngst veröifentlichten englischen Statistik. — 

 Prophylaktisch ergeben sich daraus folgende notwendige Mafsnahmen: 

 Anzeigepflicht, Isolierung der Schwerkranken, Sorge für gesunde Woh- 

 nungen. Kraemer. 



Reckzeh (1534) teilt Versuche über den Einflufs von Kalkstaub- 

 inhalationen auf Lungentuberkulose mit, welche veranlafst wurden 

 durch eine an das Deutsche Zentral-Komitee zur Errichtung von Heilstätten 

 für Lungenkranke gerichtete Anregung seitens der Fabrik von Gebr. Rather 

 in Ovenstädt, wonach, nach Umfrage in zahlreichen Kalkwerken, Erkran- 

 kungen an Tuberkulose unter 400 Arbeitern innerhalb 17 Jahi'en nie vor- 

 gekommen seien und Besserung mehrfach beobachtet worden sei. Die Inha- 

 lationen mufsten fafst in allen Fällen wegen Hustenreiz, Kopfschmerzen, 

 Mattigkeit, Abnahme der Efslust eingestellt werden. Objektiv liefs sich 

 keinerlei Beeinflussung der Lungentuberkulose feststellen. Dafs Kalkstaub 

 an sich für Kranke und Gesunde nicht schädlich ist, liegt wohl in mecha- 

 nischen Verhältnissen, da er aus feinsten Körnchen mit runden Konturen 

 besteht. Walx. 



Koelzer (1404) will den Satz: „Die ruhige Exspirationsluft des 

 Phthisikers ist vollkommen frei von T.-B." dahin verändert wissen : 

 „Die ruhige Exspirationsluft des Phthisikers ist nicht keimfrei, jedoch findet 

 durch sie eine Ausscheidung von T.-B. nur unter besonderen Bedingungen 

 und auch dann nur in so geringer Menge statt, dafs in praktischer Hinsicht 

 von der Exspirationsluft als einer wesentlichen Infektionsquelle nicht die 

 Rede sein kann." Die Quelle der Infizierung der Exspirationsluft ist die 

 Schleimverstäubung, die wir als Rasselgeräusche bei der Auskultation ver- 

 nehmen. Schwere Kehlkopf tuberkulose begünstigt die Infizierung der ruhigen 

 Exspirationsluft quantitativ derart, dafs eine experimentell nachweisbare 

 Menge von Bac. ausgeatmet wird, während die bei gewöhnlicher Atmung 

 ausgeschiedenen Bac. infolge ihrer geringen Zahl sich leicht dem Nachweis 

 entziehen. Walx. 



Schmidt (1565) hält das Tuberkulin zur Stellung der Diagnose 

 Lungenscli windsucht für ungeeignet, wenn die Notwendigkeit einer 

 Therapie darauf begründet werden soll, weil nach Nägeli jeder Erwachsene 

 tuberkulös ist.^ Nur der negative Ausfall der Tuberkulinprobe ist von 



*) Es erscheint mir sehr notwendig, hier den Nachdruck auf das Wort: „wahr- 

 scheinlich" zu legen; denn irgend welche Sicherheit darüber, wie und wo 

 die Ansteckung in den Fällen von menschlicher Tuberkulose erfolgt, haben wir 

 in den aller mei.sten Fällen nicht. Baumgarkn. 



^) Ich vermag diese zur Zeit ja allgemein verbreitete Ansicht keineswegs zu 

 teilen, da die Lehre, dals jeder Erwachsene tuberkulös sei, otfenbar eine Täusch- 

 ung ist. Dom Tuberkulin ist daher auch bei positivem Ausfall der Probe ein 

 hoher Wert beizumessen. Ref. 



