446 Tuberkelbacillus. Lungentuberkulose. 



die Friilierkenniing derselben sehr wichtig. In diesem Sinne möchte P. 

 dieses Frühsymptom der Tuberkulose der Beachtung empfehlen. — Be- 

 troffen sind meist der 2.-7. Brustwirbel. Bezüglich des Zustandekommens 

 der Druckschmerzhaf tigkeit dieser Wirbel denkt P. an Zirkulationsstörungen 

 oder periostale Eeizungen^ Kraemer. 



Fernet (1297) glaubt, dafs die A c h s e 1 d r ü s e n e r k r a n k u n g e n bei den 

 Anfangsphasen der Lungentuberkulose allgemein genug sind, um als dia- 

 gnostisch wichtiges Zeichen betrachtet zu werden. 



Oft einseitig, tritt sie zugleich gewöhnlich mit einer Cervicaldrüsen- 

 sch wellung auf der, der Lungenläsion entsprechenden Seite auf; sie ist 

 latent, indolent, klein und eitert nicht. Wenn bei einem der beginnenden 

 Tuberkulose verdächtigen Kranken diese Drüsenverkäsung existiert und 

 es übrigens keine Lüsionen am Brustbein oder an der entsprechenden Seite 

 des Brustkastens gibt, die sie bewirken kann, so wird es nahe gelegt, die 

 Anwesenheit einer tuberkulösen Läsion am oberen Teil der Lunge anzu- 

 nehmen. Lemierrc. 



Die Mischinfektion bei Lungentuberkulose ist, wie Kerschen- 

 Steiner (1398) ausführt, durch die seither vorliegenden Untersuchungen 

 noch nicht sicher erwiesen. Er selbst nahm vielfache Sputumuntersuchungen 

 vor von Phthisen aller Grade und nicht tuberkulösen Lungenaflektionen. 

 Der Sputumballen wurde lOmal hintereinander gewaschen; Nährböden 

 wurden in verschiedener Form gewählt. Das Ergebnis war zum Teil wider- 

 sprechend. Das Phthisikersputum enthält aufser den T.-B. nichts charak- 

 teristisches, die Begleitbakterien kommen auch den übrigen Krankheiten 

 zu. — Durch intratracheale Injektion von T.-B. und Microc. tetragenus 

 zusammen erzielte Verf. bei Kaninchen rasch verlautende Lungenprozesse 

 (grofse Cavernen in 4 Wochen). Kraenier. 



Kerschensteiuer (1399) hat sehr ausgedehnte Untersuchungen über 

 die Mischinfektion bei Lungentuberkulose angestellt. Er fand, 

 dafs die Flora des tuberkulösen Sputums sich von der bei anderen Lungen- 

 und Bronchialeiterungen, soweit nicht gangränöse Prozesse in Frage kommen , 

 nur durch die Anwesenheit des T.-B. unterscheidet. Am häufigsten finden 

 sich im eitrigen (tuberkulösen oder nichttuberkulösen) Sputum Streptok. 

 Bei Tuberkulose kommen sehr häufig Staphyloc, Microc. tetragenus, diph- 

 therieähnliche Bac, bei Nichttuberkulose Microc. tetragenus vor. Seltener 

 sind bei Tuberkulose verschiedenartige Mikrok., Pneumok., InÜuenzabac. 

 und coliähnliche Bac. Bei nichttuberkulösen Bronclüaleiterungeu sind In- 

 fluenzabac. und Pneumok. vergleichsweise etwas häufiger, diphtherieähn- 



^) Da P. auch von leichten Deviationen der betreffenden Wirbel nach hinten 

 und Veränderungen der Dornfortsätze spricht, so habe ich schon in der Diskus- 

 sion zu diesem Vortrage (Naturf.-Vers. Karlsbad) die Vermutung ausgesprochen, 

 dal's hier eine Verwechslung mit spondylitischen Erscheinungen vorliegen könnte, 

 welche ja im Kindesalter auch sehr häufig sind und welche natürlich auch auf 

 Tuberkulin reagieren. Dagegen ist eine Ilauthyperästhesie dieser Gegend, nach 

 Heads Art, infolge tuberkulöser Bronchialdrüsen, insbesondere bei beginnender 

 Abszedierung, pleuritischen Adhäsionen usw., durchaus möglich und beachtens- 

 wert, Ref. 



