448 Tuberkelbacillus. Lungentuberkulose. 



und zwar bei der Drüsentuberkulose der Tauben, welche ebenfalls partielle 

 Säurefestigkeit besitzt. 



2. In Fällen von unsicheren physikalischen Symptomen, und in Fällen, 

 wo die T.-B. mikroskopisch nicht nachweisbar sind (weil ihre Lagerstätte 

 unzugänglich ist, z. B. bei innerer Drüsentuberkulose usw.), kann mit Erfolg 

 das alte Tuberkulin angewendet werden. Es werden die diagnostischen 

 Impfungen besprochen, und der Autor resümiert, dafs die manchmal viel- 

 leicht unsicheren Schlufsfolgerungen auf Grund der Tuberkulininjektion 

 nicht häufiger vorkommen als es bei den anderen Methoden geschieht. 



3. In jenen Fällen, wo weder die Tuberkulininjektionen noch jene sub 1. 

 angeführten Methoden durchfühi'bar sind (z. B. bei Kindern), kann man 

 zur bakteriologischen Diagnose die AELOiNG-CouEMONTsche Serumreaktion 

 anwenden. Diese Methode erklärt der Autor aber als zur Zeit noch un- 

 zuverlässig. 



Angesichts des Umstandes, dafs man im Kampfe gegen die Tuberkulose 

 hauptsächlich das Anfangsstadium zu berücksichtigen hat, und zwar nicht 

 nur in Bezug auf die Behandlung, sondern auch hinsichtlich der Vorbeugung, 

 und da man die Diagnose der Tuberkulose am sichersten auf dem Wege der 

 bakteriologischen Untersuchung zu stellen vermag, erscheint die Errichtung 

 von medizinisch -diagnostischen Untersuchungsstationen seitens des 

 Staates auch in Österreich höchst wichtig und notwendig. Honl. 



Roiizoiii (1547) verwendete bei seinen Untersuchungen über die 

 Mischinfektionen bei der Lungenphthise folgende Methoden der 

 Technik: a) die von Kitasato, mit den Modifikationen von Scheödee und 

 Mennes, beim Sputum ; b) die Lungenpunktur. „In allen Fällen habe ich, 

 wenn es mir möglich war, der letzteren den Vorzug gegeben." 



Die Untersuchungen wurden durchgeführt bei 28 an Lungenschwind- 

 sucht leidenden Kranken, in deren Expektorat stets die Anwesenheit des 

 T.-B. nachgewiesen wiu'de; an einer Kranken, die eine langsame und fort- 

 gesetzte Zerstörung des Lungenparenchyms bei unbedingtem Ausschlufs des 

 T.-B. im Auswurf zeigte ; bei 4 Fällen reiner Tuberkulose, ohne ulcerative 

 Läsion des Lungengewebes. 



Die erhaltenen Resultate lassen sich folgendermafsen zusammenfassen: 



1. Die Anwesenheit der gewöhnlichen pyogenen Kokken im gesunden 

 Lungengewebe (s. die angeführte med. LiteratiU"), in tuberkulösen Herden 

 der Lunge ohne irgend eine ulceröse Läsion ; die Möglichkeit von Geschwürs- 

 prozessen des Organs ohne Beteiligung des T.-B. die inkonstante und wech- 

 selnde, durch die gemischten Formen nachgewiesene pathogene Wirkung, 

 die verschiedene Modalität der durch sie verursachten Krankheitserschein- 

 ungen, die Entwicklung des klinischen und anatomisch -pathologischen 

 Bildes der Phthise, nehmen den sekundären Mischinfektionen jeden 

 primären und absoluten Wert für die Ätiologie der Phthisis. 



2. Die bakterischen Formen der Mischinfektion können einen — in 

 vielen Fällen sogar bedeutenden — Einliuls auf den Krankheitsprozefs aus- 

 üben, aber nur und ausseid iefslicli in bezug auf den Verlauf und die 

 Entwicklung dieses Ki'aukheitsprozesses. 



