Tuberkelbacillus. Lungentuberkulose. 449 



3. Der exsud ati ve, durch die gewolinlichen pyogenen Kokken gegebene 

 und als wichtigstes Element für die Pathogenese der Phthise bezeichnete 

 Entzündungsprozefs ergibt sich als nachgewiesen auch für denT.-B. allein. 



4. Für die Pathogenese der Phthise wird eine andere Ursache für aus- 

 schlaggebend gehalten, die spezifisch dargestellt wird durch die Eigentüm- 

 lichkeit der Funktion des Organs, das, verschieden von so vielen anderen 

 Eingeweiden, unaufliörlich sich ausdehnt und zusammenzieht; in dieser 

 funktionellen Eigentümlichkeit ist die einzige Ursache zu suchen, weshalb 

 die allgemeinen Prozesse in der Lunge mit spezieller Geschwürsbildung 

 endigen können, worin die Phthise besteht*. Ouerrini. 



Alexander (1191) glaubt an eine gewisse ätiologische Bedeutung 

 der Ozaena für Lungentuberkulose, da er unter 50 Ozaenakranken 

 29 mit sicherer oder wahrscheinlicher Lungentuberkulose fand, wogegen 

 allerdings bei Untersuchung der Nasenhöhlen von 200 Phthisikern die 

 Ozaena sich keineswegs als häufige Begleiterscheinung erwies. Die Ozaena 

 soll durch Störung der psyiologischen Nasenfunktion (auch der oberen Luft- 

 wege) eine Disposition zur Erkrankung an Phthise schaffen, weshalb bei 

 solchen Kranken auch der Lunge genügende Beaclitung, in prognostischem 

 und diagnostischem Sinne, zu Teil werden mufs. — Verf. fand ferner in 

 einer Reihe von Ozaenafällen säurefeste Bac, bisweilen in so grofser 

 Menge, dafs schon dieser Umstand gegen ihre Natur als echte T.-B. spricht. 

 Die Personen waren auf der Lunge ganz gesund und zeigten auch sonst 

 nichts von Tuberkulose. Die Bac. liefsen sich durch Emulgierung der Nasen- 

 borken in steriler Na-Cl-Lösung leicht anreichern. Ihre Form war zum 

 Teil länger und dicker, zum Teil aber den echten T.-B. ganz gleich. Da 

 die Ozaena auch Pharynx, Larynx und Trachea ergreifen kann, so können 

 diese Ozaenabac. zu Verwechslungen mit Lungentuberkulose führen. 



Kraemer. 



Bürger (1256) behandelt in seiner unter Ribbert gearbeiteten Disser- 

 tation die Frage, ob die schwarzen knotigen Lungenindurationen 

 allein durch Kohle verursacht sein können, oder ob hier Tuberkulose mit 

 im Spiele ist, welche durch mechanische Störungen eine lokale Rufsablage- 

 rung begünstigt hat. Er bejaht den letzteren Teil der Frage auf Grund 

 von 3 Leichenuntersuchungen und von Tierexperimenten. Die Leichen- 

 präparate zeigten Stecknadelkopf- bis erbsengrofse Knoten in den Lungen, 

 einmal mit einer kleinen (2 - 3 mm Durchmesser) Caverne inmitten eines 

 solchen. Die mikroskopische Untersuchung ergab im Falle 1 eine zentrale 

 käsige Nekrose und Riesenzellen in der Umgebung^. — Verf. injizierte 

 dann Kaninchen zerkleinerte, in Wasser aufgeschwemmte Kohle subcutan 



*) Ohne nähere Erläutening ist obige Auffassung nicht verständlich. 



Baumgarten. 



^) Bei Fall 2 und 3 ist von Riesenzellen nichts angegeben. Da bei Fall 3 nur 

 ein einziger erbsengrofser Knoten vorhanden war, so ist die tuberkulöse Genese 

 desselben zum mindesten unbewiesen. Auch die sehr kleine Caverne (Fall 2) 

 auf Tuberkulose zurückzuführen, erscheint mir nicht ohne weiteres statthaft. 

 Ich glaube, dafs die mikroskopische Untersuchung dann noch eindeutigere 

 Zeichen von frischer oder abgeheilter Tuberkulose hätte aufdecken müssen. Ref. 



Baumgart en's Jalircsbericht XIX 29 



