452 Tuberkelbacillus. Lungentuberkulose. 



darüber, dafs die Tuberkulose bei den Zigarrenarbeitern häufiger vor- 

 kommt als bei den sonstigen Bewohnern (das Nähere ist in den Tabellen 

 nachzusehen). Und zwar läfst die Untersuchung der verschiedenen ander- 

 weitigen Möglichkeiten niu' den Schlufs zu, dafs der Grund dafür in der 

 Zigarrenindustrie selbst liegt. — Der Grund für dieses häufige Erkranken 

 an Tuberkulose liegt sowohl in allgemeinen Schädlichkeiten (Kinder- und 

 Frauenarbeit, Einatmung des beizenden Tabakstaubes usw.), als auch in 

 der vermehrten Infektionsmöglichkeit, da die Phthisiker in den Fabriken 

 mit ihrem Auswurf sehr unreinlich sind. In diesem Sinne hat auch die 

 Prophylaxe einzugreifen. Kraemer. 



Fischer (1302) beschreibt einen Fall von Ausheilung einer Lun- 

 genkaverne bei einem 41jährigen Mann. Derselbe, nebenbei starker 

 Potator und mit tertiärer Lues behaftet, starb an clironischer Nephritis 

 mit Myocarditis und Herzthrombose. Die klinischen Erscheinungen der 

 Lungentuberkulose, insbesondere die T.-B., waren seit über ^/^ Jahre ver- 

 schwunden. Die Sektion ergab starke fibröse Induration des rechten Ober- 

 lappens, welcher eine wallnufsgi'ofse, mit 1 cm dicker Bindegewebskapsel 

 umgebene Kaverne enthielt. Makroskopisch war nichts mehr von Tuber- 

 kulose sichtbar. Die mikroskopische Untersuchung deckte noch vereinzelte 

 typische Tuberkel auf mit Riesenzellen, aber ohne Bac, ringsum von Binde- 

 gewebe umgeben. Aufserdem fand sich nun im Lumen des rechten Haupt- 

 astes der Lungenschlagader ein wandständiger 5 cm langer Thrombus, 

 welcher sich in sämtliche zum Oberlappen verlaufende Pulmoualarterien- 

 äste fortsetzte, und auch hier überall adliärent war. Sonst waren im Körper 

 noch frische und alte Infarkte vorhanden. Verf. glaubt die hierdurch be- 

 dingte Zirkulationsstörung für die Ausheilung der Lungentuberkulose ver- 

 antwortlich machen zu dürfen, mit Hinweis auf die mit strahligen Narben 

 heilenden hämorrhagischen Lungeninfarkte, welche durch solche Gefäfs- 

 verschlüsse gewöhnlich bewirkt werden ^. Ki'aemer. 



Angiulli (1194). Nachdem der Verf. einige allgemeine Bemerkungen 

 über die Heilbarkeit und Heilung der Lungentuberkulose voraus- 

 geschickt hat, bespricht er eingehend die Vorteile, die man bei der Heilung 

 dieser Krankheit durch Darreichung des phosphorsauren Calciums erreicht. 

 Seit 1899 hat er klinische Versuche mit dieser Heilmethode angestellt und 

 sie ergab ihm stets gute Resultate. Das phosphorsaure Calcium soll die 

 Wirkung der Tuberkeltoxine neutralisieren, die Verluste an Kalk ersetzen, 

 die der Tuberkulöse erleidet und die natürliche Umbildung der Tuberkel- 

 läsionen in jedem Zustand ihrer Entwickelung durch Begünstigung der 

 Kalkbildung unterstützen. Der Darreichung per os zieht der Verf. diejenige 



*) Ob die Thrombosen in den rechten Pulmonalisästcn nicht sekundär in- 

 folge der starken Schrumpfung entstanden sind, dürfte doch auch in Erwägung 

 zu ziehen sein, zumal da alle klinischen Erscheinungen des hämorrhagischen 

 Infarktes, der doch sehr grofs hätte sein müssen, fehlton (wie Hämoptoe usw.). 

 Bekanntlich sind neuerdings mehrfach solche auffallende Lungenschrumpf'ungen 

 bei Potatoren beschrieben wurden, zu welchen ja der Patient gehörte. Auch 

 könnte die seit 16 Jahren oft rezidivierende konstitutionelle Lues hierzu bei- 

 getragen haben. Ref. 



