464 Tuberkelbacillus. Tuberkulose verschiedener Organe. 



Schicliten der Media ziemlich stark entzündlich infiltriert. In den Knöt- 

 chen fanden sich allenthalben reichliche T.-B. Lucksch nimmt an, dafs die 

 Aortentuberkulose durch Infektion der Intima vom grofseu Blutstrom aus 

 entstanden und dafs die terminale allgemeine Miliartuberkulose von den 

 ulcerierten Intimatuberkeln der Aoita aus zu Stande gekommen sei^ Be- 

 züglich der liiteratur verweist er auf eine Arbeit von Simniu zky -, welcher 

 zugleich über 2 kurz zuvor ebenfalls in Chiaris pathologisch-anatomischen 

 Institut beobachtete Fälle von Intimatuberkulose der Aorta berichtet und 

 der Überzeugung Ausdruck gibt, dafs diese Affektion nicht gar so selten 

 sein dürfte. Bmnngaiien. 



Singer (1592) beschreibt einen Fall der von französischer Seite zuerst 

 beschriebenen praetuberkulösen Phlebitiden (Fälle zusammengestellt 

 von DuMONT, mit 2 neuen Beobachtungen). Die Affektion safs ausschliefs- 

 lich — 1 unsicherer Fall ausgenommen — an den unteren Extremitäten. 

 Charakteristisch sei das Fehlen von Embolien, welche aber in Singers Fall 

 häufig in Erscheinung traten. Dieser betraf einen 28jährigen, vorher sehr 

 gesunden sportliebenden Herrn: 1898 Herzbeschwerden; 1900 nach Er- 

 kältung und Überanstrengung Erscheinungen des hämorrhagischen Lungen- 

 infarktes (blutiges Sputum, Dämpfung, Bronchialatmen und Geräusche hinten 

 unten an den Lungen usw.), mehrfach rezidivierend; dazu trat dann das 

 Bild der Phlebitis der Vena saphena interna an einem Bein. Baldige Ge- 

 nesung. Nach 1 Jahr wieder blutiges Sputum und nun Spitzenintiltration 

 und T. - B. im Sputum. Patient erholte sich wieder. Verf. glaubt als Ur- 

 sache einen Tuberkel der Venenwand annehmen zu dürfen, welcher zu einer 

 sekundären Thrombose mit Embolien, zunächst ohne Bac, geführt hat. 



Kraenier. 



Der Fall Westeulioeffers (1641) von akuter puerperaler Tuber- 

 kulose betrifft eine 27jährige, hereditär belastete Frau, welche schon 

 3mal ohne Schaden geboren hatte. 4 "Wochen nach einem Abort (5. Monat) 

 Einlieferung ins Ki'ankenhaus. Diagnose: Sepsis (Temperat. 40,2). Nach 

 4 Tagen tot. Sektion ergab allgemeine Miliartuberkulose ; in der Peritoneal- 

 höhle besonders linke Beckenseite betroffen. Linke Tube mit käsigem In- 

 lialt, stark fibrös verdickter "Wand. Die Tuberkulose setzt sich in das 

 uteriue Ende bis in den Uterus hinein fort. In der übrigen Uterusschleimhaut 

 sind besonders die Venen betroffen. Die Spitze der linken Lunge enthält 

 einen kleinen älteren Herd. — W. glaubt, dafs der Abort durch die be- 

 ginnende Erkrankung des Uterus am rechten Tubenwinkel ausgelöst wurde, 

 während die Äliliartuberkulose wohl von den offenen Venen ausging, wie 

 deren Erkrankung erkennen liefs. — Die Entstehung der Tubentuberkulose 

 verlegt Verf. in die Mädchenzeit oder Ejudheit, da nach den 3 vorher- 



*) Ich halte es für viel wahrscheinlicher, dafs die tuberkulöse Infektion der 

 Aorta von den vasa nutritia aus erfolgt war. In der Aorta dürfte die grofse 

 Geschwindigkeit des Blutstroms ein Anhaften von im Blute kreisenden Bac. 

 an der "Wand verhindern, selbst wenn an derselben einige kleine fettige Usuren 

 vorhanden waren. Ref. 



*) Prager med. Wchschr. 1903, No. 7, 



