Tuberkelbacillus. Tuljeikulose verschiedener Organe. 465 



gehenden Geburten sich keinerlei Erkrankung zeigte. (2 Kinder leben ge- 

 sund, 1 gestorben.) Der Ehegatte sei gesund. Kraemer. 



Hitschiiiauu und Strofs (1372) verötientlichen einen FaD von „unter 

 demBildeder Pseudoleukämie verlaufendenTuberkulose". Ein 

 28jähriger Mann, der früher an Malaria gelitten hatte, erkrankte mit 

 Drüsenschwellungen an Hals und Achsel unter Fieber. Unter Anämie, 

 Leber- und Milzschwellung trat nach ^/j Jahren der Tod ein. Blutbefund 

 anfangs leicht anämisch (10000 Leukocyten), später zunehmende Leuko- 

 cytose bis 420U0. Bei der Sektion fand sich chronische Tuberkulose und 

 Hj'perplasie der gesamten Lymphdrüsen, tumorähnliche Knoten in Leber, 

 Milz und Knochenmark. T.-B. fanden sich vielfach, ebenso typische Tu- 

 berkel. Die sonst beschriebenen Übergänge von blofs entzündlich ver- 

 änderten Partien in tj^jisch tuberkulöses Gewebe liefsen sich nicht kon- 

 statieren. Walz. 



Mailland (1441) beschreibt unter dem Namen tuberkulösen Rheu- 

 matismus eine Art Arthritis tuberkulöser Natur, die bei Menschen vor- 

 kommt, welche frei von Tuberkulose waren. Diese Erkrankung hat einen 

 akuten oder subakuten Anfang und greift mehrere Gelenke oder mehrere 

 Gelenkschleimhäute an. Die Anzahl der angegriffenen Gelenke ist gering; 

 das Fieber ist wenig stark. Dieser Eheumatismus endet auf verschiedene 

 Weise : Bald verschwindet er langsam und hinterläfst Verunstaltungen ; bald 

 verschwindet er schnell und man bemerkt im Darm oder auf einer serösen 

 Haut tuberkulöse Erscheinungen; bald verwandelt er sich in eine fungöse 

 Arthritis. Wenn man Meerschweinchen die Gelenkflüssigkeit von diesem 

 tuberkulösen Rheumatismus einspritzte, so erhielt man mehrmals positive 

 Resultate. Lemierre. 



Baiidler (1208) beschreibt einen Fall von Blasentuberkulose bei 

 einem 21jährigen Manne, welche offenbar aus einer nachweisbaren Pro- 

 statatuberkulose hervorging. Die Symptome steigerten sich intensiv. Nach 

 1**/^ Jahren trat plötzlich Schüttelfrost und Fieber bis 39^ auf und äufserst 

 starke Druckempfindlichkeit der zugleich als vergröfsert fühlbaren linken 

 Niere. Die Sectio alta schaffte rasche Besserung und anscheinende Ge- 

 nesung bis jetzt (3 Jahre). Nur besteht noch eine Blasenfistel und der 

 Patient mufs ständig einen Harnrecipienten tragen. Bei der Operation 

 zeigte sich die Blase hochgradig geschrumpft, die Schleimhaut war ausge- 

 dehnt ulcerös zerfallen. An der Niere fühlte man in narcosi eine deutliche 

 Vergröfserung und einen Knoten am unteren Pol, welche Erscheinungen 

 nach einem Jahr nicht mehr zu konstatieren waren. Der Harn, der früher 

 T.-B. enthielt, war nun stets frei davon. Also auch die Erscheinungen der 

 „sekundären, ascendierenden Nieren tuberkulöse" ^ verschwanden nach der 



^) Die stürmische Entstehung der Nierenaffektion, ebenso ihre völlige Ab- 

 heilung nach der Blasenoperation machen es viel v?ahrscheinlichei', dafs hier 

 eine einfache eitrige Pyelitis oder Pyelo-Nephritis vorlag. Die hochgradige 

 Pyurie , der Tenesmus etc. konnten eine solche unschwer auf ascendierendem 

 Wege zu Stande kommen lassen. Auch der Palpationsbefund der Niere wider- 

 spricht dem nicht. Ich möchte also dringend warnen, diesen Fall als ein Bei- 

 spiel der ascendierenden Nierentuberkulose aufzuführen. Ref. 



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