Tuborkelbacillus. Tuberkulose verschiedener Organe. 469 



Belli Sailti (1279). Wenn die Harnröhre infiziert ist, gelangt der 

 T.-B. in den Nebenhoden und in den Hoden und kann dort unschädlich 

 verbleiben (bis zu 45 Tagen bei Hunden, bei denen Verf. Versuche angestellt 

 hat), wenn keine besonderen Ursachen eintreten, die ihm gestatten, im 

 Organ Wurzel zu fassen und darin einen spezifischen Prozefs zu erregen. 

 Eine dieser Ursachen ist die venöse Stase, die passive Kongestion des Organs, 

 die Verf. künstlich vermittels Unterbindung der Gefäfse des Samenstranges 

 hervorgerufen hat. Unter diesen Bedingungen vermehrt sich das Bac- 

 terium, das nicht mehr durch die Schutzwirkung der in vollkommenen 

 Lebensbedingungen befindlichen anatomischen Elemente gehindert wird, 

 und es geht alsdann von dem infizierten Kanälchen der Infektionsprozefs 

 aus, der sich nachher über das ganze Organ ausdehnt. Dafs der Mechanismus 

 der Infektion in den untersuchten Fällen ein solcher ist, beweisen die er- 

 haltenen Befunde*; bei diesen sind es die Drüsenepithelien, die zuerst erfafst 

 werden und auf die Infektion reagieren, und nach ihrer Veränderung dehnt 

 sich der Prozefs auf das interstitielle Bindegewebe aus. Der primäre Tuberkel 

 zeigt sich in den Kanälchen des Nebenhodens ; man kann fast sagen, er sei in 

 dem Ausführungsgang enthalten, dessen Grenzen auch die peripherischen 

 Grenzen des Tuberkels selbst bezeichnen. Dies ist in der Tat, wenn es auch 

 nicht immer in jedem Falle eintritt, so häufig, dafs Baumgarten darauf 

 die histologische Differenzialdiagnose zwischen Syphilis und Tuberkulose 

 begründen möchte, insofern als der syphilitische Prozefs stets im inter- 

 stitiellen Gewebe beginnen und erst sekundär die Wand der Kanälchen 

 ergreifen würde. Der tuberkulöse Prozefs dagegen würde in den Wänden 

 der Kanälchen beginnen und von da aus sekundär das interstitielle Gewebe 

 ergreifen. Guernni. 



Kraenier (1413) sucht nachzuweisen, dafs die Ausbreitung und 

 Entstehungsweise der männlichen Urogenitaltuberkulose beim 

 Menschen demselben Gesetze folgt, wie beim Tiere (vgl. diesen Jahresber. 

 p. 431 Baumgarten und Kraemer). Die anatomischen Verhältnisse sind 

 beim Menschen dieselben wie bei den Versuchstieren , die klinisch-statistischen 

 Erfahrungen sprechen nicht dagegen. Für die Entstehungsweise der Uro- 

 genitaltuberkulose kommt beim Menschen im wesentlichen nur der hämato- 

 gene Weg und die kongenitale Infektion in Frage. Die Infektion der Nieren 

 kann durch Ausscheidung der Bac. durch dieselbe entstehen. Beim Hoden 

 scheinen akute Infektionen den Haupthoden, clironische den Nebenhoden 

 zu bevorzugen. Angeborene Tuberkulose in Hoden und Nieren ist schon 

 bei Föten beobachtet, ist wahrscheinlich in latentem Zustand bei vielen der 

 später ausbrechenden Fälle anzunehmen, wobei Gelegenheitsursachen, z. B. 

 Gonorrhoe, mitspielen. Tuberkuloseinfektion durch Geschlechtsverkehr ist 

 nicht anzunehmen. Walx. 



Sellheim (1584) legt behufs Diagnose der weiblichen Genital- 



*) Dafs in die Harnröhre injizierte T.-B. in den Nebenhoden und Hoden ge- 

 langen, habe ich in meinen sehr zahlreichen einschlägigen Versuchen niemals 

 beobachtet. Ich vermag es nicht zu erklären, wie der Herr Verf. zu seinen 

 entgegengesetzten Resultaten gekommen ist, Baumgarten. 



