Tuberkelbacillus. Tuberkulose des Kindesalters. 473 



•drüseli, von denen 60-70'^/q tuberkulös sind. Ein ^'ofserTeil der mit ver- 

 grülserten Drüsen behafteten Kinder acquiriert später Tuberkulose. 



Kcmimer. 



Die Statistik Calinsohiis (1260) über Kindertuberkulose stammt 

 aus dem Kieler pathologischen Institut (1890-1902 incl.). Unter 8472 

 Leichen betrafen 4359 Kinder, wovon 370 tuberkulös waren. Bei 1044 

 Totgeborenen oder post partum Verstorbenen fand sich keine Tuberkulose; 

 bei 1438 Kindern unter 3 Monate Imal (0,069o/o); bei 1877 Kindern von 

 3 Monate bis 15 Jahre 369mal (19,7*^/o). — In einer Vergleichstabelle ist 

 der Sitz der Tuberkulose in den einzelnen Organen bei Kindern und Er- 

 wachsenen (aus demselben Institut) aufgezeichnet. Cavernen waren in 

 19,3''/o vorhanden. 



Die Bronchialdrüsentuberkulose (in 65,4*^/o) liatl2mal zu Perforationen 

 (in Bronchien und Oesophagus) geführt. 48mal fand sich primäre Darm- 

 tuberkulose (d. h. mit Mesenterialdrüsen , Darm allein nur 3mal affiziert). 

 Auffallend oft, nämlich in 40,3*^/0, war die Milz befallen, welche demnach 

 ein Prädilektionssitz der kindlichen Tuberkulose zu sein scheint. 4mal war 

 ■die Thymusdrüse tuberkulös erkrankt. Kraemer. 



(l'Oelsilitz (1496) hat konstatiert, dafs die tuberkulöse Infektion keine 

 gleichmäfsigen Leukocytenreaktionen zur Folge hat. 



Die latente Lungentuberkulose bewirkt am meisten eine von gemäfsigter 

 Polynukleose begleitete Hyperleukocytose. Der Zuwachs an Gesamtzahl 

 der Leukocyten seitens der Polynukleären und Eosinophilen entspricht den 

 Formen auf dem Wege der Besserung; entgegengesetzte Reaktion entspricht 

 den Verschlimmerungen. 



Bei der manifesten Tuberkulose findet man allgemein eine ausgeprägte 

 polynukleäre Hyperleukocytose. Das Verschwinden der Eosinophilen zeigt 

 eine Verschlimmerung an. Ein schneller Zuwachs der Leukocytose und 

 der Zahl der Polj'nukleären deutet manchmal den Tod an. 



Die Erkrankung der Bronchial drüsen hat meistens eine gemäfsigte Leuko- 

 cytose zur Folge, mit Neigung zur Mononukleose. 



Bei den akuten Tuberkulosen ohne sekundäre Infektionen ist die Leuko- 

 cytose mäfsig. Das Verschwinden der Eosinophilen ist die Regel. Je nach 

 den Formen, findet man eine Zunahme der Polynukleären oder der Mono- 

 nukleären. 



Im allgemeinen ist die Leukocytose bei der Tuberkulose der serösen 

 Häute wenig ausgeprägt. Den Knochengelenktuberkulosen entspricht eine 

 mäfsige polynukleäre Leukocytose; jede ausgeprägte Zunahme der Gesamt- 

 zahl der Leukocj^ten und besonders der Pol3'nukleären entspricht einer 

 sekundären Infektion. 



Man kann aber manchmal aus dem Studium der Leukocytose bei der 

 Lungentuberkulose einige Anhaltspunkte für die Prognose und Diagnose 

 gewinnen. Lemierre. 



Schlossmann (1563) erklärt das Tuberkulin für das einzige dia- 

 gnostische Hilfsmittel , um die Tuberkulose im Säuglingsalter fest- 

 zustellen. Der bacilläre Nachweis in den Entleerungen gelingt nur ganz 



