474 Tuberkelbacillus. Tuberkulose des Kindesalters. 



ausnahmsweise. Eine primäre Tuberkulose des Verdauungstractus hält er 

 für ein äufserst seltenes Vorkommnis. Die Mesenterialdrüsentuberkulose 

 kann auch durch den Ljonphstrom seitens der erkrankten Bronchialdrüsen 

 erzeugt werden*. Charakteristisch für die Tuberkulose des Säuglingsalters 

 ist die frühzeitige hochgradige Affektion der Bronchialdrüsen. In manchen 

 Fällen sitzt der primäre Herd in den Tonsillen. Auch bei ganz jungea 

 Säuglingen entsteht die Infektion in der Regel post partum**. In jedem 

 Falle läfst sich eine innige Berührung der erkrankten Kinder mit tiiber- 

 kulösen Personen nachweisen***. Die Milch spielt in der Ätiologie der Säug- 

 lingstuberkulose in Deutschland keinerlei Rolle. Askanaxy. 



Trepiiiskis (1G23) Arbeit über Tuberkulose im Kindesalter zu 

 Grunde gelegt ist das Material der Münchener pädiatrischen Universitäts- 

 poliklinik aus den Jahren 1892-1902; sie beziehen sich auf 446 Kinder- 

 sektionen (unter 15 Jahren). 



Die Schlüfse zu denen Verf. kommt sind folgende: 



1. Die congenitale Übertragung der T.-B. ist als sehr selten 

 zu betrachten; vielmelir ist die Entstehung der Tuberkulose auch in dem 

 frühesten Kindesalter als auf einer post partum erfolgten Infektion be- 

 stehend anzusehen^. 



2. Die gröfste Tuberkulosenmortalität zeigen im Kindesalter das 2. und 

 3. Lebensjahr; schon vom vollendeten 3. Lebensjahr ab macht sich ein Rück- 

 gang der Tuberkulosesterblichkeit bemerkbar; besonders deutlich tritt er 

 aber nach dem 5. Lebensjahr hervor. 



3. Als eine für die Kindertuberkulose besonders charakteristische Eigen- 

 schaft ist das unaufhaltsame Fortschreiten des tuberkulösen Prozefses und 

 die Tendenz desselben, sicli gleichzeitig auf mehrere Organe auszudehnen, 

 anzusehen ; diese Eigentümlichkeit verringert sich mit zunehmendem Alter 

 immer mehr, so dafs die tuberkulöse Erkrankung der Lunge immer deut- 

 licher in den Vordergrund tritt****. 



*j Wir hätten damit neben der hämatogenen Infektion eine weitere Möglich- 

 keit der Infektion für die Mesenterialdrüsen aufserhalb des enterogenen In- 

 fektionsweges zu berücksichtigen. Baumgarten. 



**) Woher weifs das der Herr Verfasser? Wie kann er hier den fötalen oder 

 genninativen Infektionsmodus ausschlielsen? Bau7>igarten. 



***) Die innigste Berührung ist wohl die der tuberkulösen Mutter mit ihrem, 

 in utero befindlichem Kinde. Baumgarten. 



') p. 10 11 ist zu ersehen, dals ,die Tuberkulose schon vom 3. Lebensmonat 

 an einen nicht unerheblichen Prozentsatz ausmacht, dafs dieser Prozentsatz in 

 den beiden nächsten Lebensjahren stetig anwächst, um zwischen dem 3. und 

 4. Lebensjahre seinen Höhepunkt zu erreichen und dann in den folgenden Alters- 

 klassen wieder abzufallen". Weiter ist bei dem einzigen 2Monate alten Mädchen 

 ein jhaselnufsgrofspr, zum Teil in Verkalkung begriffener Käseherd im linken 

 Oberlappen, zahlreiche kleinere, ebenfalls schon teilweise verkalkte Käseherde" 

 notiert. Der Beweis, dafs es sich in diesen Fällen nicht mn angeborene, 

 sondern um erworbene Tuberkulose handele, ist doch (durch die Behauptung) 

 nirgends erbracht. Ref. 



****) Obiger Annahme, dafs die Kindertuberkulose sich vor der Tuberkulose 

 der Erwachsenen durch Bösartigkeit auszeichnen solle — eine Annahme, die 

 besonders auch der um die Tuberkuloseforschung so hochverdiente, verstorbene 



