482 Tuberkelbacillus. Disposition. 



welchem die Störung sich vorzugsweise festsetze, derjenige der ductus 

 galaktiferi sei, in die durch den Eingang der Brustwarze der T.-B. ein- 

 dringe. 



Zni' BegTündung dieser Anschauungsweise führte man alle diejenigen 

 Fälle an, in denen die Tuberkulose sich in der Drüse während des Stillens 

 entwickelt hatte. Jetzt sieht jedermann ein, dafs diese angebliche Beob- 

 achtung keineswegs Beweiskraft hat, insofern als der T.-B. oft in den 

 nächstliegenden Drüsen oder in der Brustdrüse selbst vorhanden war, nach- 

 dem er auf anderem Wege hineingelangt war, und das Stillen wegen der 

 beträchtlichen Veränderungen, welche die Drüse erleidet, das entscheidende 

 Moment darstellte, das für die Entwicklung des Krankheitserregers günstig 

 war. 



Als häufiger eintretende Tatsache ist anzunehmen, dafs der durch irgend 

 eines der denkbaren zahlreichen Tore unseres Organismus eindringende 

 Bac. auf dem Wege der Lymph- oder Blutgefäfse zur Brustdrüse gelaugt; 

 deshalb braucht man nicht anzunehmen , wie SABEAzi:s und Binaud sowie 

 Gaudier es taten, dafs es ausschliefslich diese Wege seien und dafs der 

 Bac, wenn er dort hingelangt sei und die günstigen Bedingungen an- 

 getroffen habe, sich dort entwickele oder dort nicht erkannt verweile, bis 

 eine für seine Vitalität günstigere Umgebung seine latente Virulenz wieder 

 errege. Ouerrini. 



Koppen (1409) bezeichnet als „Disposition" „eine grofse Zahl an- 

 geborener und erworbener, allgemeiner und örtlicher, dauernder und vor- 

 übergehender Zustände, welche durch Schädigung der cellularen Vitalität 

 den Ausbruch der Tuberkulose veranlassen." „Die herabgesetzte Vitalität 

 der Zellen ist es, welche die Ansiedlung des T.-B. zuläfst, wie andererseits 

 die unverminderte Vitalität dem Vordringen des T.-B. ein Ziel setzt." 

 Unter „tuberkulöser Konstitution" versteht Verf. die relative 

 Empfindlichkeit des Organismus gegenüber dem Gift des T.-B. (Tuberkulin, 

 Tuberculo-Toxin), welche Empfindlichkeit beim nichttuberkulösen Menschen 

 etwa 50 mal geringer als beim tuberkulösen. Die Tnberkulinreaktion ist nach 

 Verf. nicht als eine Probe auf einen pathologisch-anatomischen Herd aufzu- 

 fassen, sondern als eine solche auf die Konstitution. „Je höher ein Orga- 

 nismus auf der Skala 1:50 steht, desto leichter kann er den Einflufs der 

 Disposition überwinden, je niedriger dagegen, desto mehr tritt der Nachteil 

 der konstitutionellen Anlage hervor." Menge und Virulenz der T.-B. sind 

 auf die gewöhnliche Entstehung und den Verlauf der Tuberkulose des 

 Menschen ohne besonderen Einflufs^ Ba/nngarten. 



SchwarzliOpf (1580) hält zur Entscheidung der Frage, wie weit In- 



^) Die Ausführungen des Herrn Verf. sind als ein sehr interessanter Versuch 

 zu schätzen, eine mit dem Stand unseres neuzeitigen Wissens zu vereinigende 

 Erklärung des alten Begriffs der „tuberkulösen Koustilution" zu geben; sie 

 enthalten aber doch noch so viel Hypot hotisches und stehen mit manchen 

 Beobachtungstatsachen, z. B. der absoluten KnipfiingHchkeit aller, auch der kräf- 

 tigsten und gesündesten Individuen jeder für den T.-B. spezifisch disponierten 

 Tierspezies so wenig im Einklang, dafs wir sie nicht ohne Weiteres zu akzep- 

 tieren vermögen. Bmcmgarten. 



