Tuberkelbacillus. Disposition. 483 



fektion, Heredität und Disposition bei der Erkrankung der einzelnen 

 Menschen an Lungentuberkulose eine Rolle spielen, die Vergleichung eines 

 annähernd gleichnüifsig aus Phthisikern und Nichtphthisikern zusammen- 

 gesetztes Material für unerläfslich. Seinen Untersuchungen liegen anam- 

 nestische Erhebungen über 354 weibliche Personen über 13 Jahre, 160 

 Kranke mit, 194 ohne Lungentuberkulose zu Grunde. 

 Er kommt zu folgenden Schlüssen: 



1. Auch bei Entwickelung einer manifesten Lungentuberkulose spielt die 

 Infektion mit T.-B., wie sie das Zusammenleben mit unreinlichen Phthi- 

 sikern in ungünstigen äul'seren Verhältnissen mit sich bringt, eine wichtige 

 Eolle — bei den an Tuberkulose erkrankten Tieren liefs sich in 61,25^/o 

 der Fälle vorausgegangene Infektionsgelegenheit nachweisen, bei den Nicht- 

 tuberkulösen nur in 24,22'^/q). 



2. Gelegenheit zur Aufnahme vereinzelter Bac. hat — wenigstens in der 

 schlechter situierten Bevölkerung — fast jeder Mensch. Zur Erkrankung 

 an Lungentuberkulose ist in der Mehrzahl der Fälle eine wiederholte 

 Infektion erforderlich. Die Gefahr der Erkrankung an Tuberkulose wächst 

 mit der Zahl der Kranken in der Umgebung und mit der Dauer der In- 

 fektionsgelegenheit. 



3. Die Infektionen im Kindesalter lösen verhältnismäfsig selten eine 

 nach dem 13. Lebensjahre auftretende Lungentuberkulose aus. Diese ent- 

 steht vielmehr häufiger, wenn erneute Infektionen stattfinden. Besonders 

 gefährlich ist die Aufnahme von T,-B. in der Zeit zwischen dem 14. und 

 40. Lebensjahre und zwar nimmt die Gefahr etwa bis zum 40. Jalu-e zu. 



4. Die Gefahr eines Phthisikers für seine Umgebung schwindet, wenn 

 der Betreffende beim Husten und Auswerfen die nötigen Vorsichtsmafsregeln 

 beobachtet. 



5. Die blofse „hereditäre" Belastung hat auf die Entstehung einer mani- 

 festen Lungentuberkulose nicht den geringsten (?? Ref. s. Abs. 3) Einflufs. 

 Vielmehr ist dabei die gleichzeitig bestehende Infektionsgelegenheit das 

 mafsgebende Moment. Von ihr ist eine eventuelle Erkrankung abhängig. 



6. Eine Reihe von Schädlichkeiten, bei den Frauen in erster Linie Geburt 

 und Stillgeschäft (bei den Männern besonders gröfsere berufliche Schädlich- 

 keiten), vermögen nicht nur eine schon bestehende Tuberkulose zu ver- 

 schlimmern, sondern auch allem Anschein nach für das Auftreten einer 

 Lungentuberkulose ein disponierendes Moment zu bilden^. Düring. 



Nach Sclianz (1559) kommt man mit der Annahme einer „besonderen" 

 Disposition für Tuberkulose nicht weit. Es ist noch nach einem an- 

 deren Faktor zu suchen, der für die Entstehung der Tuberkulose ebenso 

 wichtig ist wie der T.-B. Letzterer kommt, wie auch der Diphtheriebac, 

 auch bei Gesunden vor, es gehört aber ein noch unbekannter Faktor, Petten- 

 KOFEBS „y", dazu, der den Bac. erst für den Menschen gefährlich macht. 



^) Die Zahlen des Verf.s sind zu kleine, um daraus weitgehende Schlüsse zu 

 ziehen. Dann scheiut mir aber die Betonung der erneuten Infektionen (Abs. 3) 

 schon die Möglichkeit der bestehenden hereditären Infektion zuzugeben, keines- 

 falls aber auszuschliessen. Ref. 



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