(Rnhrbacillen*. Epidemieberichte. 529 



5. Krankheitsvvoclie aus den Stühlen der betreffenden Patienten isoliert 

 werden. In einem Falle fanden sich die Bac. bei einem Kinde, das 2 Monate 

 zuvor an Durchfall gelitten hatte (der Fall ist anscheinend klinisch nicht 

 einAvandsfrei). Verf. fand bei ihren Patienten in der Regel vom 6. Tage, 

 bisweilen aber auch schon in den ersten Tagen der Krankheit positive Blut- 

 reaktion in der Verdünnung 1 : 50 im späteren Verlauf der Krankheit auch 

 bis zu 1 : 500 gegenüber dem FLEXNEESchen (Äianila) Bac. Der SniGASche 

 Stamm wurde vom Blute dieser Patienten nicht agglutiniert. Ein mit dem 

 FLEXNERSchen Bac. hergestelltes Pferdeimmunserum leistete bei der Be- 

 handlung gute Dienste. Lentx. 



Aus Eckerts (1705) kurzem Bericht über die Tätigkeit des Gar- 

 nisonslaboratoriums Shanghai vom August bis Dezember 1902 sei 

 angeführt, dafs bei zwei Fällen von Leberabszefs infolge chronischer Ruhr 

 ( — die betr. Patienten hatten vorher, keinen Typhus durchgemacht — ) 

 die WiDALSche Reaktion bei je 100 stark positiv ausfiel. Der durch Operation 

 gewonnene Abszefseiter war steril. Bei 5 Fällen von langdauerndem katar- 

 rhalischem Icterus war die Reaktion 4 mal negativ, bezw. nur sehr gering, 

 Imal bei 1:100 stark positiv. 



Aus den Dejektionen von Ruhrkranken wurde ein Erreger gezüchtet, der 

 etwas kleiner als der SniGA-KEusEsche Ruhrbac. war, keine Eigenbewegung 

 zeigte, ohne Gasbildungswuchs sich nach Gram nicht färbte. In 88 ^/o der 

 untersuchten Fälle agglutinierte das Blutserum der Ruhrkranken diesen 

 Bac. — freilich einigemale auch das von Gesunden. Hegler. 



Waters (1737) unterscheidet die tropische von der Institutsdysenterie. 

 Erstere wird durch Amöben verursacht und führt häufig zu Leberabszefs. 

 Die Institutsdysenterie ist von ihr verschieden. Sie führt gewöhnlich nicht 

 zu Leberabszessen. Unter 176 Dysenterieleichen, die Watees sezierte^ 

 wies nur eine einen Leberabszefs auf, und zwar einen alten abgekapselten. 

 Der Sitz der Geschwüre ist hier das Cöcum von der Klappe bis zur Flexur. 

 Die Geschwüre an der Klappe sind grofs und tief und neigen zur Perforation, 

 im unteren Abschnitt des Darms sind sie flach und schmal. Sie heilen unter 

 Hinterlassung einer mehr oder weniger pigmentierten Narbe. Der Erreger 

 der Institutsdysenterie ist der SniGAsche Bac. Kulturen dieses Bac, welche 

 Verf. von FiiEXNER und Shiga erhielt, wurden durch das Blutserum seiner 

 Patienten agglutiniert. Wenn vielfach das Wasser als Verbreiter der Dysen- 

 terie angeschuldigt wird, so trifft das nach den Erfahrungen von Watees 

 nicht zu, da er häufig schwere Dysenterieepidemien in Gefängnissen und 

 bei Tnippenteilen beobachtet hat, die mit bestem, filtriertem oder abge- 

 kochtem Wasser versorgt waren, während in nächster Nähe Leute, welchen 

 kein einwandfreies Wasser zur Verfügung stand, von der Krankheit ver- 

 schont blieben. Seiner Ansicht nach spielt die Kontaktinfektion eine grofse 

 Rolle bei der Dysenterie. Die Ansteckungsgefahr bei der Dysenterie ist 

 eine aufserordentlich grofse, und nur durch Schaffung besonderer Dysenterie- 

 abteilungen haben manche Gefängnisse und Irrenanstalten die Ausbreitung 

 der Krankheiten unter den Insassen einschränken können. Eine grofse 

 Gefahr liegt in der Verunreinigung des Bodens mit ruhrbac.-haltigen Faeces, 



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