Blastomyceten. Hautblastomykose. 597 



finden, ist ein indirekter; er wirkt auf die Zellen in dem Sinne ein, dafs 

 sie eine die Gestalt verändernde Substanz produzieren. Bringt man z. B. 

 Blastomyceten mit dem Blutserum immunisierter Hunde zusammen, so tritt 

 keine Veränderung in der Form der Blastomyceten auf. Es liegt hier ein 

 ähnlicher Prozefs wie bei der Bakteriolyse, den Sanfelice als Saccharomy- 

 kolyse oder Blastomycetolyse bezeichnet. Die RussELSchen Körperchen 

 sind abgestorbene Blastomyceten. 



Auch das Blutserum normaler Hunde enthält wenigstens bei einigen 

 Tieren die saccharomykolytische Substanz, die die Blastomyceten in Russel- 

 sche Körperchen verwandeln kann. 



Zum Teil gelingt es auch, durch die Proteine nicht pathogener Blastomy- 

 ceten eine Blastomycetolyse hervorzurufen. Hedi77ger. 



Buschke (1890) gibt im Anschlufs an eine Beobachtung von Haut- 

 blastomykose bei einer 31jährigen Frau eine ausführliche Darstellung des 

 momentanen Standes der Blastomykose. Es handelte sich bei der Frau, 

 die neben einer Geschwulst an der Tibia in verschiedenen Knochen und in 

 inneren Organen blastomykotische Granulationsherde zeigte, welche seiner- 

 zeit von Busse genauer beschrieben wurden, um eine teils chronisch, teils 

 subakut sich entwickelnde Hautaffektion. Die Dauer des Entstehens der 

 spezifischen Eruption schwankte von ca. 6 Tagen bis ca. 8-10 Wochen. 

 Die Primäreffloreszenzen glichen Akneinfiltraten, an deren Kuppe eine 

 Nekrose entstand. Auf diese Weise bildeten sich kraterförmige Ulcera, die 

 teils durch Vergröfserung eines oder durch Konfluenz mehrerer sich zu 

 grol'sen Geschwüren mit scharfen zackigen, etwas unterminierten wall- 

 artigen, wenig infiltrierten lividen Rändern mit ziemlich hochgradiger 

 Schmerzhaftigkeit des leicht granulierten Grundes und geringer Schmerz- 

 haftigkeit der Umgebung sich umwandelten. Kleinere Ulcera gehen zum 

 Teil in mehreren Wochen in Heilung über. Die neuen Geschwüre waren 

 teils an die Haarfollikel gebunden, teils unabhängig von denselben. Die 

 Geschwüre sonderten ein zähes fadenziehendes, durchschimmerndes, teils 

 graues, teils bräunlichrotes, mit Krümeln untermengtes Sekret ab, in dem 

 sich reichlich Hefezellen nachweisen liefsen. Bei der Patientin konnte der 

 Verf. sowohl durch Übertragung von Geschwürssekret als durch Heferein- 

 kultur die gleichen Hautveränderungen hervorrufen. Nach den Ergebnissen 

 der mikroskopischen Untersuchung dringen die Hefen von aufsen in die 

 Cutis ein und bedingen dort eine zur Einschmelzung und völligen Zerstö- 

 rung fülirende Entzündung, in deren Verlauf nach der gesunden Haut zu 

 Riesenzellen sich entwickeln und noch weiter peripherwärts neben diesen 

 eine sehr starke Proliferation der fixen Bindegewebszellen entsteht. Das 

 Epithel wird sekundär ergriffen; teils entsteht eine Wucherung desselben, 

 teils eine Zerstörung desselben z. T. bedingt durch die Einschmelzung der 

 darunter gelegenen Gewebsbestandteile, teils durch das Eindringen der 

 Hefen selbst in das Epithel. In Berücksichtigung der in der Literatur 

 niedergelegten Beobachtungen von menschlicher Hautblastomykose kann 

 man folgende Formen unterscheiden: 



1. Eine akute und chronische Form. 



