644 Amoeben bei Dysenterie; bei Osteomyelitis des Unterkiefers. 



Abszessen, welche Sir Joseph Feayer als nekrotische bezeichnet hat, findet 

 man keinen Eiter, sondern nur zelligen Detritus und in diesem zahlreiche 

 Amoeben. In wirklichen Leberabszessen fehlen nach dem Verf. die Bak- 

 terien niemals. Sie werden zugleich mit den Amoeben gefunden und sind 

 anscheinend von diesen auf ihrer Wanderung mitgesclüeppt (am häufigsten 

 Staphylococcus aureus und albus, nächstdem Colibac. und Bac. pyocyaneus 

 oder auch die verschiedenen anderen Eiterbakterien). In älteren Abszessen, 

 bald früher bald später, sollen aber nach dem Verf. diese Bakterien ab- 

 sterben. Leberabszesse schliefsen sich an Dysenterie nach den Erfahrungen 

 des Verf.s nur an, wenn diese in ihrem Beginn nicht oder nicht genügend 

 behandelt worden ist. (Verf. behandelt sie mit reichlich vorgenommenen 

 Darmwaschungen mit einer 0,5*^/(, wässrigen Tanninlösung.) 



Zum Vergleiche zieht Verf. auch die Amoeben- Osteomyelitis des Unter- 

 kiefers heran, von der er selbst in Ägypten und Flexnek in Baltimore fast 

 gleichzeitig die beiden ersten Fälle beobachtet haben und von der überhaupt 

 erst 7 Fälle bekannt sind^. Sie bieten manche Ähnlichkeit mit der Dysen- 

 terie. Auch hier finden sich die Amoeben am Grunde des Geschwürs und 

 arbeiten bei der Sequesterbildung von innen nach aufsen. 



Amoeben-Dysenterie mit folgenden Leberabszessen in dem vom Menschen 

 bekannten Bilde wurden in je einem Falle auch beim Hund und Dachs be- 

 obachtet. 



Für die pathogene Bedeutung der Amoeben werden auch noch Versuche 

 mit Katzen angeführt, wo der Dysenterie- Amoeben in Reinkultur ent- 

 haltende Eiter eines Leberabszesses z. T. nach ^/^stündiger Erhitzung auf 

 65*', z. T. nach 24stündiger Erwärmung auf 37^ und z. T, direkt so wie 

 er war ins Rektum injiziert wurde. Die beiden erwärmten Proben, in denen 

 der Tod der Amoeben mikroskopisch festgestellt war, hatten keinerlei Er- 

 folg, während die Injektion der nicht erwärmten Probe die bekannten Er- 

 scheinungen bei der betr. Katze hervorrief. 



In der Diskussion zu dem vorstehend besprochenen Vortrage von Kar- 

 tulis (2027) zieht Peessat (Ismailia) bei der Behandlung der Tropen- 

 dysenterie Enteroklysen mit Chlorallösung(5-10^/Q(j), Bellini (Port Said) 

 Darmirrigationen mit Karbollösung (2-4^/o) vor, während LEüUAND(Alexan- 

 drien) Tabletten von „El Kosam", einem öligen Extrakt von Brucea 

 sumatrana (Simarubee) empfiehlt. 



Kartulis (2025) hat 5 neue Fälle von der bisher erst zweimal be- 

 obachteten Osteomyelitis des Unterkiefers mit Amoeben beobachtet'-. Es 

 war zu teUweiser Nekrose des Knochens gekommen und die Sequester zeigten 

 tiefe Verschwärungen, in deren Basis sich die Amoeben eingenistet hatten. 

 Die Amoeben selbst waren den Dysenteriearaoeben ähnlich, schienen aber 

 gi-öfser zu sein, ihre Bewegungen waren lebhafter, ihr Kern klein, aber 

 sehr deutlich. Da in allen Fällen Zahncaries bestand, so wird angenommen, 

 dafs die Amoeben durch die kariüseu Zähne in den Unterkiefer eingediningen 

 waren. 



^) Vergl. nachstehendes Referat. Ref. 

 «) Vgl. auch Kärtulis (2026). Ref. 



