678 Flagellate Blutparasiten. Trypanosomen beim Menschen. 



unter immer mehr zunehmender Schläfrigkeit zum Tode führte. Bei der 

 Autopsie wurden makroskopische Zeichen von chronischer Meningo-Ence- 

 phalitis und bei mikroskopischer Untersuchung des Gehirns die für Schlaf- 

 krankheit charakteristische ansgedehnte perivasculäre Infiltration mit 

 kleinen mononucleären Leukocyten nachgewiesen. Der Fall stellt sich hier- 

 nach als die erste Beobachtung von Schlafkrankheit bei einem Europäer dar. 



Haberslion (2151) liefert noch Ergänzungen zu der Kraukengeschichte 

 des vorstehend besprochenen Falles. 



Bruce und Nabarro (2112) fanden in Uganda Trvpanosomen in der 

 Cerebrospinalflüssigkeit bei allen 40 untersuchten Fällen von Schlaflcrank- 

 heit, auch während früherer Stadien der Krankheit, und berichten über ähn- 

 liche Resultate, welche Wiggins in Kavirondo erzielt hat. Bei Kontroll- 

 untersuchungen gesunder Eingeborener wurden die Parasiten dagegen nie 

 gefunden. Mit Hilfe von wiederholter Centrifugierung konnten dann die 

 Parasiten bei Schlafkranken fast regelmäfsig auch im Blute nachgewiesen 

 werden; nur Imal unter 16 Fällen gelang dieser Nachweis nicht. 



Die Verff. geben dann die Krankengeschichten der von Baker-^ bezw. 

 MoFFAT beobachteten Fälle von Trypanosomiasis bei 5 Eingeborenen Ugandas 

 und einem dort lebenden Europäer und betonen das Fehlen der Trypano- 

 somen in der Cerebrospinalflüssigkeit bei allen diesen Fällen. Ob es sich 

 aber bei der Schlafkrankheit und der von Button entdeckten Trypano- 

 somiasis um verscliiedene Trypanosomen handelt, oder ob die Unterschiede 

 im klinischen Verlauf nur die Folge der Anwesenheit bezw. des Fehlens 

 ein und derselben Trypanosomen in der Cerebrospinalflüssigkeit sind, bleibt 

 noch unentschieden. Auch künstliche Infektion von Affen hat noch keine 

 entscheidenden Resultate gebracht. 



Die Schlafkrankheit ist in Uganda im wesentlichen auf die Nordküste 

 des Victoria Nyanza beschränkt und ebendort kommt eine der Tsetsefliege 

 nahe verwandte Stechfliege (Glossina palpalis) vor, welche bisher nur aus 

 Westafrika bekannt war. In einem Falle wurde ein Afte durch Stiche 

 solcher Tsetsefliegen künstlich mit Tr3Tpanosomen infiziert ; ob freilich dies 

 die Trypanosomen der Schlafkrankheit waren, liel's sich noch nicht fest- 

 stellen. 



Der Verlauf der Schlafkrankheit (1. Stadium: Fieber, Patient meist 

 ruhig, mit blödem Gesichtsausdruck, selten exaltiert, sonst nichts bemerkens- 

 wertes — 2. Stadium: Gang- und Sprachstörungen, Tremor von Zunge, 

 Lippen und Händen, zunehmende Stumpflieit des Gesichtsausdruckes — 

 3. Stadium : Steigerung dieser Sj'mptome bis zu völliger Lethargie, Bett- 

 lägerigkeit) wird durch Mitteilung von 21 Krankengeschichten belegt. 



3 farbige Tafeln zeigen die Trj'panosomen, 7 weitere Tafeln den Habitus 

 schlatTcranker Neger und künstlich infizierter Affen sowie die pathologischen 

 Veränderungen des Gehirns (eitrige Meningitis). 



Bruce, Nabarro und (ireis; (2113) bringen in einer anderen wichtigen 

 Arbeit weitere Ergänzungen hierzu, zugleich mit dem Bericht über den 



Vgl. Bakke (2100). Ref. 



