754 Malariaparasiten des Menschen. Schwarzwasserfieber. 



bildeten, so dafs die zentralen Störungen auch nur durch vorübergehende 

 Ursachen bedingt sein konnten. Verf. denkt an Verstopfung von Kapillaren 

 durch Malariaparasiten, an lokale Stoffwechselstörungen unter dem Ein- 

 flufs von Toxinen, die in dem Blut vorhanden v^'aren. oder an Störung der 

 normalen Funktion bestimmter Ganglieuzellgruppen durch diese Toxine. 



g) Schwarxwasserfieber 



Stephens (2459) bespricht ausführlich das Schwarzwasserfieber, um 

 dessen Malarianatur zu beweisen. Zunächst gibt er eine sorgfältige Zu- 

 sammenstellung aller Angaben über die geographische Verbreitung des 

 Schvvarzwasserfiebers, die offenbar gröfser ist als in der Eegel angenommen 

 wird. Dann folgt eine Zusammenstellung aller Angaben über Blutunter- 

 suchungen, aus der sich ergibt, dafs am Tage vor dem Schwarzvvasserfieber- 

 anfall 95, 6^/0 aller untersuchten Fälle (22 von 23) Malariaparasiten zeigten, 

 am Tage des Anfalls selbst aber nur noch 61, 9*^/^ (39 von 63) und am Tage 

 nach dem Anfall gar nur noch 17,1^1^ (11 von 64). Schliefslich wii-d auf 

 Grund der Mortalitätsstatistik der deutschen afrikanischen Kolonien fest- 

 gestellt, dafs die Malaria, die dort doch stets für eine schwere Plage ge- 

 halten werde, nach Ausschlufs des Schwarzwasserfiebers nur eine geringe 

 Mortalität hat (8, vielleicht sogar nur 7 auf 1805 Erkrankungen, also etwa 

 0,8^/0), dafs aber an Schwarzwasserfieber absolut 4-^/.2mal soviel sterben 

 wie an einfacher Malaria (36, vielleicht sogar 39 von 147 Erkrankungen). 



A. Plelin (2404) bespricht die Pathologie und pathologische Anatomie 

 des Schwarzwasserfiebers, welches auf einer zeitweisen funktionellen Er- 

 schöpfung der blutbereitenden Organe beruhe. Diese Erschöpfung aber 

 trete ein infolge der übermäfsig gesteigerten Eegenerationstätigkeit, 

 welche notwendig werde, um die durch latente oder manifeste Malaria fort- 

 gesetzt geschaffenen Verluste zu decken. Diese Deckung sei zu Zeiten be- 

 sonders starker Inanspruchnahme nur noch mit qualitativ minderwertigem 

 Materiale möglich, geschehe aber — besonders anfangs — sofort wieder mit 

 vollwertigem, wenn die anämisierende Wirkung der latenten Malaria auf- 

 höre. Verf. betont besonders, dafs auch zu Zeiten intensivster Blutauf lösuug 

 wesentliche morphologische Veränderungen an den roten Blutkörperchen 

 in den peripheren Gefäfsen kaum nachzuweisen seien, dafs daher auch der 

 Untergang der Blutkörperchen nicht in der Peripherie erfolgen könne. 



A. Plehll (2406) bespricht die Verhütung und Behandlung des Schvvarz- 

 wasserfiebers. Er hält die schädliche Wirkung geringer Chinindosen nicht 

 für erwiesen und will im Gegenteil durch solche den Ausbruch des Schwarz- 

 wasserfiebers verhüten. Je gröfser die Neigung zum Blutzerfall sei, um so 

 geringere Chinindosen seien zum Schutze erforderlich. Ein Patient, bei 

 dem ^/.2 g Chinin unweigerlich Schwarzwasserfieber hervorrief, selbst wenn 

 es bei völligem Wohlsein genommen wurde, hat sich durch regelmäfsigen 

 Gebrauch von ^/^ g jahrelang fieberfrei gehalten. Bei zwei Rekonvales- 

 zenten löste bereits 0,2 g Chinin einen Schwarzwasserfieberanfall aus, 

 aber bei täglichen Gebrauch der reaktionslos vertragenen Dosis von 0,1 g 

 erholten sich dieselben glänzend. Verf. begründet diese Anwendung ge- 



