Malariaparasiten dos Menschen. Schwarzwasserfieber. 755 



ringer Cliinindosen z. T. auch damit, dafs auch Dosen von 1 g und mehr 

 die Entwickehmg der Mahiriakeime noch nicht mit Sicherheit verhindern. 

 Den schönen Hoffnungen, welche manche an die ersten Erfolge Koch's in 

 Neu-Gninea glaubten knüpfen zu dürfen, sei die Enttäuschung nur zu bald 

 gefolgt, denn selbst in Stephansort herrsche die Malaria wieder so schwer 

 wie nur je zuvor und verschone selbst diejenigen nicht, welche die Kocn'schen 

 Vorschriften andauernd genau befolgten. 



F. Pleliii (2407) bespricht das Verhalten der Nieren bei Schwarz- 

 wassertieber. Es handelt sich hiernach um eine funktionelle Störung der 

 Nierentätigkeit und nicht, wie häufig behauptet werde, um eine Nieren- 

 entzündung. 



Rizopulos (2416) glaubt, dafs das Schwarzwasserfieber diejenigen 

 Personen erfasse, welche längere Zeit in Malariagegenden gelebt und wieder- 

 holt an SLalaria gelitten haben, ohne jedoch durch richtige Chininbehandlung 

 davon befreit zu werden. Infolge dieser allmählichen Chininvergiftung 

 schwäche sich der allgemeine Körperzustand, die Erythrocyten verlieren 

 ihr Haemoglobin (? Ref.) und es entstehe Prädisposition zum Schwarz- 

 wasserfieber. Bei derartiger Blutveränderung genüge dann eine Chinin- 

 dosis, um den Schwarzwasserfieberanfall auszulösen. — Talliadoros be- 

 richtet daran anschliefsend, dafs er in 126 Fällen von Schwarzwasserfieber 

 bei Leuten, die sämtlich Malaria überstanden hatten, 124mal Chinin als 

 unmittelbare Ursache der Haemoglobinurie festgestellt habe. Da 120 dieser 

 Fälle ohne Chininbehandlung heilten, so betrachtet Verf. die Krankheit nicht 

 als Folge der Malariainfektion, sondern als reine Chinin Vergiftung, ohne 

 freilich den prädisponierenden Einflufs der Malaria leugnen zu wollen. — 

 Im weiteren Fortgange der Diskussion meint Vaelamidis, dafs Chinin allein 

 ohne Läsionen des Blutes, der Milz und der Leber nach Malaria kein Schwarz- 

 wasserfieber hervorzurufen vermöge und auch Zageis tritt für die „mala- 

 rogene" Natur des Schwarzwasserfiebers ein, welches auch ohne Chinin 

 vorkommen könne. 



Boss und Low (2428) berichten über einen unter der Leitung von 

 Manson gemachten Versuch, welcher den Beweis lieferte, dafs bei manchen 

 Personen unter gewissen noch unbekannten Bedingungen Chinin einen 

 Schwarzwasserfieberanfall auslöst. Die Verff. vermuten auf Grund der 

 anamnestischen Daten, dafs diese Idiosynkrasie infolge von Vernachlässigung 

 des Chiningebrauchs in den Anfangsstadien einer Malariainfektion ent- 

 standen sei. Malariaparasiten waren bei dem betreffenden Patienten jetzt 

 nicht mehr nachweisbar, die Haemoglobinurie trat auf, 4 Stunden nachdem 

 10 Gran = ca 0,6 g Chinin eingenommen worden waren. 



Stephens und Christophers (2460) machen weitere Mitteilungen 

 über das Vorkommen des Schwarzwasserfiebers in Indien^ und betonen 

 hierbei erneut, dafs die von ihnen besuchten Gegenden Indiens ohne Schwarz- 

 wasserfieber auch von der Malaria vergleichsweise wenig heimgesucht sind. 

 In den Schwarzwasserfieberdistrikten Indiens biete aber auch die Lebens- 



') Jabresber. XVm, 1902, p. 809. Ref. 



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