790 Scharlach. Serumbehandlung. Pathologie. 



Escherich (2611) hat bei Scharlach mit dem MosERschen Serum so 

 günstige Erfolge erzielt, dafs er nicht ansteht, seiner Überzeugung Aus- 

 druck zu geben, dafs die Entdeckung des MosERSchen Serums einen Wende- 

 punkt in der Behandlung des Scharlachs bilde. Walz. 



Scholz (2617) berichtet aus der medizinischen Klinik zu Graz über 

 Versuche einer Serumbehandlung des Scharlachs. Er behandelte im 

 Jahre 1902 9 Fälle von Scharlach (im Alter von 4-20 Jahren stehend) 

 mit Rekonvaleszenten-Serum. Dasselbe war durch Aderlafs am 20. resp. 

 31. Krankheitstag von 2 Patienten gewonnen worden; es wurden am 1.-3. 

 Krankheitstag davon anfänglich nur 5, später bis zu 20 ccm injiziert. Die 

 Behandlung brachte zwar keinen Schaden, aber auch keinen sicheren thera- 

 peutischen Erfolg. Günstigere Eesultate wurden mit dem MosERSchen 

 polyvalenten Scharlachstreptokokkenserum von Pferden erzielt^ : durch In- 

 jektion desselben (30-180 ccm) wurde die Krankheitsdauer abgekürzt; bei 

 präventiver Impfung der Ausbruch des Scharlachs verhindert oder wenig- 

 stens ein leichter Verlauf erzielt. Normales Pferdeserum zeigte keine Be- 

 einflussung des Krankheitsbildes, ebensowenig \\i;rden andere Infekte 

 (Pneumonie, Malaria) durch Scharlachserum beeinflufst. Regler. 



Bagilisky (2608) fafst in seinem Vortrage seine Erfahrungen über 

 die Scharlachbehandlung mit dem ARONSOxschen Antistrepto- 

 kokkenserum zusammen. Alles in allem verliefen die damit behan- 

 delten Fälle jedenfalls nicht so auffallend gut, dafs man „den überwälti- 

 genden Eindruck eines neuen, mächtigen therapeutischen Faktors am 

 Krankenbette hätte erkennen können." Relativ häufig waren Serumexan- 

 theme, zuweilen mit hohem Fieber und Gelenkschmerzen einsetzend, zu 

 beobachten. Hegler. 



Heuhner (2614) macht auf Grund neuer Untersuchungen Bemerkungen 

 über die anatomischen Veränderungen der Nieren an reinen un- 

 komplizierten Diphtherie- und Scharlachfällen. Er betont, dafs die 

 reine Scharlach - Nephritis vom Gefäfsbaume ausgehe und zwar von den 

 Glomerulis, die an einer schweren hämorrhagischen nekrotisierenden Ent- 

 zündung erkranken. Um das Verhalten der einzelnen Abschnitte des 

 Harnkanälchensystems zu studieren, wendete er die schon von Heni.e be- 

 nutzte „Zerklüftungsmethode" an, bei der man das Bindegewebe der Nieren 

 durch verdünnte Salzsäure zur Auflösung bringt und Fragmente isoliert, 

 an denen das Epithel noch gut erhalten ist. Er fand damit entzündlich- 

 nekrotische Veränderungen an den Tubuli contorti I. Ordnung. Der ab- 

 steigende Schlcifenschenkel erwies sich als der unversehrteste Teil des Harn- 

 kanälchensystems. In den Sammelröhrchen waren massenhaft verstopfende 

 hyaline Cylinder. 



Bei der Diplitherie- Niere war eine Beteiligung des Getafssystems am 

 krankhaften Prozesse nicht nachzuweisen, die Tubuli contorti I. Ordnung, 

 die vom Glomerulus entspringen, waren wenig alteriert, jedoch der ab- 

 steigende und aufsteigende Schleifenschenkel waren stark fettig entartet. 

 — Jochmann. 



^) S. die Arbeiten von Moser diesen Jahresber. p. 789. Ref. 



