Q\2 Lyssa. Pathologie und pathologische Anatomie. 



Allen (2621) bespricht einen Fall von Lyssa und gibt den histo- 

 logischen Befund, der aber allein ohne Tierversuch nach Ansicht Verf.s 

 für die Diagnose nicht ausreichend ist, da die von van Gebuchten und NfiLis, 

 sowie vonBABES beschriebenen Veränderungen nicht absolut charakteristisch 

 sind. Für die Diagnose bei Hunden sind dieselben zwar ebenfalls verdächtig 

 aber nicht ausschlaggebend. Kempner. 



Angliiolellas (2623) Fall betrifft einen 3jährigen Knaben, der, nachdem 

 er spät zur PASTEUKSchen Kur angemeldet worden war, nach 2 Monaten 

 an der Tollwut starb. 



Das klinische Bild war einigermafsen atypisch : Fehlen von Hydrophybie, 

 Aerophobien, Photophobien und periodische Halluzinationen. 



Bemerkenswert war nur das Bild eines schweren toxischen Infektions- 

 zustandes ohne Lokalisationen ; der Kranke war stets ruhig und bei klarem 

 Bewulstsein und auch als er starb, war er dies in hohem Grade. 



Der Verf. glaubt, eine solche Abwechselung der Symptome, wobei die 

 Infektion dennoch eine so grofse Stärke beibehielt, dafs die organischen 

 Kräfte eines so kleinen Knaben sie nicht überwinden konnten, müsse dem 

 Einflufs des PAsxEURSchen Serums zugeschrieben werden; obgleich es zu 

 spät angewendet worden sei und die Nervenzellen nicht mehr dazu gerüstet 

 gewesen seien, der Einwirkung des Virus zu widerstehen, das übrigens in 

 Anbetracht der Stelle der Wunde sehr schnell zum Gehirn gelangte, so 

 hätte es doch noch die Kraft gehabt, die schweren Erscheinungen des 

 klinischen Bildes einigermafsen zu mildern und es zu einem atypischen zu 

 gestalten. 



Sodann zieht der Verf. aus der mikroskopischen Untersuchung der Nerven- 

 zentren sowohl des Knaben als der von ihm inokulierten Kaninchen die 

 Schlufsfolgerung, man könne nach Lage der Dinge nicht von spezifischen 

 Läsionen infolge Wutkrankheit sprechen. Er fand ausgedehnte und ver- 

 breitete Veränderungen der Nervenzellenelemente, Eindringen von lym- 

 phoiden Bindegewebselementen, das sich von den Blutgefäfsen aus in das 

 übrige Gewebe verbreitet, indem es so Anhäufungen um die Gefäfse wie 

 um die Nervenzellen herum bildete, welche die BoLOSSchen Knötchen wären; 

 in der Tat ergeben sie den Anschein von Knötchen, wenn die Geföfse in 

 schräger Richtung anlangen. Diese Läsionen finden sich um die cerebro- 

 spinale Achse herum und auch in den Spinalganglien, wo sie wegen des 

 verschiedenen interstitiellen Gewebes ein verschiedenes Aussehen annehmen, 

 d. h. es zeigen sich die Wucherungen der Zellen des Bindegewebes und 

 folglich aucli derjenigen, welche die Kapsel der Nervenzelle bilden, daher 

 die sogenannten van GEHucHTENSchen Tuberkeln. Es handelt sich also 

 um zwei Reihen von Erscheinungen, die allen infektiv-toxischen Krank- 

 heiten gemeinsam sind: Degenerationsveränderungen, besonders chromo- 

 lytische, der Nervenelemente und phlogistische Veränderungen des inter- 

 stitiellen Gewebes. 



Der Verf. hält die Wutkrankheit für eine akute parenchymatöse Eucephalo- 

 myelitis, die in den Sjtinalganglien und in den Ganglien des Schädels, aufser- 

 dem im Rückeumaike verbreitet sei. Gnerrini. 



