Leukämie. 835 



Allaria (2749) berichtet über die Ergebnisse eines Falles von mye- 

 logener Leukämie, in dem während eines Erysipelas die Zahl der Leuko- 

 cyten von 4 auf 1 verringert und die Milzanschwellung in sehr bedeutendem 

 Mafse zurückgegangen war. 



Zur Verminderung der absoluten Zahl der Leukocyten (von 81,000 auf 

 20150) gesellte sich eine relative neutrophile Leukocytose (die neutro- 

 philen stiegen von 57°/o auf 91,9 °/o) mit aufsergewohnlicher Reduktion 

 der Lymphocyten (von 8,5 ^'/^ auf 1,6 "/(,). 



Bemerkenswert war das vollständige Fehlen von basophilen Zellen, eine 

 bei der Leukämie sehr seltene Erscheinung. 



Verschiedene Gewichtsbestimmungen der durch den Urin ausgeschiedenen 

 Harnsäure stellten sich nicht als übereinstimmend mit der Schwankung der 

 Zahl der Leukocyten heraus. 



Nach Verschwinden des Erysipelas kehrten Blut und Milzanschwellung 

 zum Status quo ante zurück und der Verf. versuchte alsdann die mögliche 

 therapeutische Einwirkung von Bakterienprodukten auf den an Leukämie 

 erkrankten Organismus. 



1. In täglichen Dosen von 1-5 mg injiziertes Tuberkulin bewirkte nach 

 11 Injektionen die Verminderung der Leukocyten von 87,200 auf 83,000 

 unter gleichzeitiger Eeduktion der Milz, aber jene begannen bald trotz 

 fortgesetzter Injektion wieder bis auf 104,000 zu steigen. 



2 . D i p h t h e r i e h e i 1 s e r u m übte keinen Einflufs aus ; die Blutkörperchen 

 vermehrten sich noch weiter bis zu 140,000. 



3. Das vom Verf. präparierte Filtrat aus Kulturen von Streptok. 

 verminderte die Leukocyten um die Hälfte (62,000) und setzte das Volumen 

 der Milz herab fast in gleicher Weise wie beim Erysipelas. 



Von diesen Substanzen wirkten nur die beiden toxischen, nicht die anti- 

 toxische und von jenen namentlich die Stoffwechselprodukte der Streptok. 

 Dennoch verschlimmerte sich allmählich wie während des Erysipelas auch 

 während dieser Injektionen der Status generalis trotz der Verminderung 

 der Leukocyten und der Abschwellung der Milz, weshalb der Verf. daraus 

 schliefst, dafs die Bakterientoxine nur auf einige Erscheinungen der Leu- 

 kämie und nicht auf die Leukämie selbst einwirken, Querrini. 



Nach Chmelär (2751) ist die Leukämie nicht eine durch spezifische 

 Mikroorganismen bedingte Infektionskrankheit, sondern wird durch ab- 

 gelaufene Infektionskrankheiten verursacht. Letztere schädigen unter 

 anderem auch die hämatopoietischen Organe. Die Alteration führt innerhalb 

 verschiedener Zeitdauer zur exzessiven Hyperplasie der lymphoiden Ele- 

 mente, verbunden mit einer Einwanderung der in verschiedenen Ent- 

 wicklungsstadien befindlichen Leukocyten respektive Erythrocyten in den 

 Blutkreislauf, wodurch das klinische Bild der Leukämie hervorgerufen 

 wird. Zur Bestätigung dieser, vonCnMELäR selbst „mit gewisser Reserve" 

 ausgesprochenen Theorie führt er an, dafs unter 27 Leukämiefällen vorher- 

 gegangene Infektionskrankheiten der verschiedensten Art 12mal mit Be- 

 stimmtheit, 2mal unsicher, Imal ein Trauma durch die Anamnese fest- 

 zustellen gewesen sei. Heglet\ 



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