Allgemeine Mykopathologie. Experimentelle Infektionen. 949 



Hueter"'' (2960) kommt nach der mikroskopischen Untersuchung von 11 

 Obduktionsfällen bezüglich der Ausbreitung der männlichen Uro- 

 genitaltuberkulose zu folgenden Schlulsfolgerungen: 



1. Die Urogenitaltuberkulose entsteht auf hämatogenem Wege in einem 

 oder gleichzeitig, resp. in kurzen Zwischenräumen, in mehreren der hierfür 

 in Betracht kommenden Zentren: Prostata, Nebenhoden, Nieren, Samen- 

 blasen. 



2. Sie verläuft in der Regel mit dem Sekretstrom, in einer von dem 

 Körperinnern nach aufsen zu absteigenden Richtung. 



3. Ausnahmen von dieser Regel kommen vor (Deferentitis bei Samen- 

 blasentuberkulose, Infektion der Blase von der Prostata aus^). 



4. Die Prostata erkrankt in vielen Fällen sehr frühzeitig, vielleicht 

 häufig zuerst von allen Organen. 



5. Der Prostatatuberkulose ist für Verbreitung der Tuberkulose auf 

 andere Organe keine grofse Bedeutung beizumessen, vielleicht mit Aus- 

 nahme der Urethra. 



6. In den engen Kanälen (Vas deferens, Ductus ejaculatorius) kann unter 

 Umständen Obliteration eintreten und damit dem Fortschreiten der Tuber- 

 kulose nach bestimmten Richtungen ein Ziel gesetzt werden. 



7. Früher, durch vorausgegangene Entzündungen (Gonorrhoe) zustande 

 gekommene Obliterationen der engen Kanäle setzen der Ausbreitung der 

 Tuberkulose einen wirksamen Damm entgegen. 



8. Die Tuberkulose der Urethra kann eine urinogene, prostatogene und 

 spermatogene sein. 



9. Ektogene Infektion spielt für die Entstehung der Urogenitaltuberkulose 

 keine Rolle"-. Kraemer. 



NÖtzel (3049) kommt auf Grund von Tierversuchen zu der Ansicht, 

 dafs physiologischer Weise, d. h. bei gesunden Organen eine Ausscheidung 

 der im Blutkreislauf vorhandenen Bakterien durch die Nieren nicht 

 stattfinde und ebensowenig durch andere Drüsen. Von den verimpften 



t) Dieses Referat wurde leider verabsäumt, dem Kapitel: Tuberkelbacillus, 

 wo es hingehört, einzureihen ; um es nicht bis zum nächstjährigen Berichte 

 zurückzustellen, wurde es hier eingeschaltet. Red. 



') Das letztere ist aber keine Ausnahme von der Regel , sondern entspricht 

 der Regel, da das Sekret der Prostata in den Blasenhals (pars prostatica urethrae) 

 mündet; in die höheren Teile der Blase dürfte die von der Prostata auf die 

 Blase übergreifende Tuberkulose (aufser bei Harnretention) wohl kaum gelangen. 



Baumgarten. 



^) Dafs die Resultate der von Bausigarten und mir unternommenen Tier- 

 versuche sich mit den Ausbreitungserscheinungen der Urogenitaltuberkulose 

 beim Menschen in der Hauptsache decken, was ich in einer in der Ztschr. f. Chir. 

 erschienenen Arbeit durch klinische Betrachtungen (s. o., Kapitel Tuberkelbacillus 

 p. 469) darzulegen versuchte, wird durch die Untersuchungen Hiteters in schöner 

 Weise bestätigt. Hueter kommt zu ganz denselben Schlulsfolgerungen wie ich. 

 Darnach (incl. Jordans Arbeit, s. o. p. 468) dürfte es keinem Zweifel mehr unter- 

 liegen, dals die Ausbreitung der ürogenitaltuberkulose des Menschen denselben 

 Gesetzen folgt wie beim Versuchstier. Ausnahmen bestätigen die Regel : wo Sekret- 

 stauung stattfindet, wie bei primärer Tuberkulose der Samenbläschen, kann sich 

 der Prozefs auch gegen die normale Strom richtung verbreiten. Ref. 



