Allgemeine Mykopathologie. Erkrankungen der Augen. 953 



es ein Mikroorganismus sein mit der Fähigkeit, sich lange im Auge lebens- 

 fähig zu erhalten. Sodann liabe dieser hypothetische Erreger die Eigen- 

 schaft, sei es dnrcli Virulcn/.verlust oder durch Adai)tation, für die andern 

 Teile des Köi-pers avirnlent zu sein, also etwa wie der Trachomerreger, 

 der nur Conjunctiva und allenfalls noch die Tränenwege infiziert. Es kann 

 sich daher wohl unmöglich nni Staphylok. handeln, wie Deutschmann an- 

 nimmt, da diese auf dem Wege zum Chiasma und von dort zu dem andern 

 Ango, zu meningitischen Erscheinungen führen müfsten. Aufserdem ist der 

 Staphylok. ein reiner Eitererreger, während es sich bei den sympathischen 

 Ophthalmie um eine plastische Entzündung handelt. Den Tierversuchen, 

 welche Deutschmann angestellt hat, spricht R. die Beweiskraft ab, da die 

 Tiere gröfstenteils an Septikämie eingegangen sind und die am Leben ge- 

 bliebenen nicht einwandsfrei waren. Nach R.'s Ansicht macht die sym- 

 pathische Ophthalmie des Menschen den Eindruck einer für das Auge patho- 

 genen, für den Körper indifferenten Infektion, die durch Metastase in das 

 andre Auge gelangt. Als Weg, den die Metastasenbildung verfolgt, nimmt 

 R. die Blutbahn an. In dem blutreichen Organ des Auges, der Uvea ist der 

 Ort, wo die charakterische Entzündung in der grofsen Mehrzahl der Fälle 

 beginnt, die denselben klinischen Verlauf nimmt, wie die im verletzten 

 Auge, weil von denselben Erregern hervorgerufen*. Grunert. 



Römer (3081) führt in dieser Arbeit zunächst den Nachweis, dafs die 

 Ciliarnerventheorie der sympathischenOphthalmie unhaltbar ist. Die 

 sog. modifizierte Ciliarnerventheorie nimmt an, dafs durch die Entzündung 

 eines Auges auf dem Wege der Ciliarnervenstörungen im andern Auge 

 Veränderungen herbeigeführt werden, die dieses zu einem locus minoris 

 resistentiae machen, so dafs zufällig im Blute kreisende Infektionskeime oder 

 deren Toxine dort leichter haften. R. konnte den Erweis bringen, dafs von den 

 gereizten Ciliarnerven überhaupt keinerlei Schädigung oder Reiz auf das 

 normale andere Auge übergeht. Er injizierte Kaninchen intraperitoneal 

 Rinderblutserum und erzeugte so im Kaninchenserum hämolytische Anti- 

 körper. Diese gehen nicht in das normale Kammerwasser über, dagegen sind 

 sie sofort im Kammerwasser nachweisbar, wenn irgend eine Alteration der 

 intraokularen Gefäfse eintritt, also z. B. iritische Reizung, oder auch schon 

 wenn eine subconjunctivale Kochsalzinjektion gemacht worden ist, oder 

 wenn das Kammerwasser einmal abgelassen war und jetzt das zweite unter 

 so veränderten Gefäfsverhältnissen abgesonderte Kammerwasser untersucht 



*) Die Ansicht des Herrn Verf.s über die Pathogenese der symi)athischen 

 Ophthalmie begegnet vom Standpunkt der pathologischen Mykologie dem er- 

 heblichsten Zweifel. Dafs ein Mikroorganismus nur für ein einziges Organ 

 pathogen, für alle andern nicht pathogen sein sollte, würde jeder Analogie ent- 

 behren und ist im hohen Grade unwahrscheinlich. Der Hinweis auf den Trachom- 

 erreger ist nicht zutrefi'end, da letzterer ja nicht vom Blute, sondern von aufsen 

 her in die Conjunctiva eindringt und einen reinen Oberflächen-Infekt erzeugt, 

 der wie es auch bei durch andere infektiöse Mikroorganismen veranlafsten 

 Oberflächenerkrankungen vorkommt, z.B. bei primärer Hauttuberkuloso(Leichen- 

 tuberkel, Tuberculosis veiTUCosa cutis), ferner bei Gonorrhoe, auf den Impfort 

 lokalisiert bleibt. Die RöMERscho Theorie ist daher bis auf weiteres nicht 

 annehmbar. Baumgarten. 



