958 Allgemeine Mykopathologie. Icterus. Cholelithiasis. Leberabszefs. 



Erklärung- für das Auftreten der Typhusagglutinine nicht möglich. Wahr- 

 scheinlich handelt es sich um Gruppenagglutination, wie sie beim Para- 

 typhus vorkommt. Der Erreger des infektiösen Icterus dürfte mit einem 

 solchen Serum viel höher agglutinieren. ^]'^^dx. 



Längstem und Meerweiu (2999) beobachteten in einem Fall von Ic- 

 terus bei Cholangitis im Anschlufs an Cholelithiasis positive Gruber- 

 Widal's cheEeaktion nur im Stadium des vollständigen Gallenabschlusses, 

 während sie, wie auch in drei anderen Fällen, nicht bestand, als der Kot 

 etwas gallehaltig war. Der Schlufs, dafs die Reaktion nur bei Acholie des 

 Stuhls vorkommt, ist jedoch nicht angängig, da schon gegenteilige Fälle be- 

 schrieben sind. Walz. 



Nach Köhlers (2980) Erfahrungen zeigt das Serum von Personen, 

 welche an Erkrankungen des Blutes, besonders aber solche, welche 

 an Leberkrankheiten mit Icterus leiden, Agglutinationsvermögen 

 für Typhusbac. Waix. 



Hartuiaun (2948) fand unter 46 Fällen von Cholelithiasis lOmal 

 die Spalte steril; 21mal fand sich B. coli, 3mal Staphylok., 2mal Streptok., 

 in den übrigen Fällen Kokkon und anderen Bacillen. Wenn auch Eris- 

 wanderungen der Darmbakterien durch die Blutbahn oder durch die Blasen- 

 wand nicht auszuschliefsen ist, ist der Hauptweg der Infektion doch sicher 

 der Ductus choledochus. In der Ätiologie der Gallensteiubildung spielt 

 bakterielle Infektion mit Erregung eines Katarrhs die Hauptrolle. Nach 

 der KEHR'schen Statistik sind Galleusteine bei den schwer arbeitenden 

 Klassen häufiger als bei den besser situierten. H. erklärt dies dadurch, dafs 

 starke Arbeit der zur Gallenbildung erforderlichen Blutkongestion in der 

 Leber hinderlich ist und den keimwegspülenden Galleuabflufs stört^ Beim 

 Weibe treten Schwankungen des Blutdrucks in der Leber durch Schwanger- 

 schaft und Menstruation hinzu. Walz. 



Davidsohn (2891) kommt auf Grund einer Reihe von Untersuchungen 

 über Bakterienbefunde bei Leberabszessen zu dem Ergebnis, dafs 

 Leberabszesse entweder auf dem Gallenwege entstehen, dann findet sich Coli 

 im Eiter, oder auf dem Blutwege, dann finden sich Kokken. Als Ursache 

 für die Coliabszesse ist gewöhnlich ein Gallenstein in den Ausfülirungs- 

 wegen vorhanden, während es für die Kokkenabszesse keine einheitliche 

 Ursache gibt. Steriler Eiter war bei den Leichenuntersuchungen nie vor- 

 handen. Die Ubiquität des Coli leugnet der Verf. Eine Wanderung des 

 Coli findet nach dem Tode in die Leber, unter günstigen Umständen auch 

 in die Leberabszesse statt, wenn keine anderen Bakterien vorher in den- 

 selben vorhanden waren. Die Leichenbefunde stimmen mit den an Leben- 

 den gemachten Erfahrungen vollständig überein und haben fast denselben 

 Wert wie an Lebenden. Walx. 



DeK^pine (2892) schliefst, dafs epidemische Diarrhoe von dem 



*) Ob das Resultat der Statistik nicht ein zuHilliges ist, scheint nicht zweifel- 

 los zu sein. Bei dem Abschlul's der Galle kommt nicht blofs die vis a tergo in 

 Betracht, sondern auch mechanische Momente spielen eine Rolle. Ref. 



