968 Allgemeine Mykopathologie. Meningitis. 



Frenkel (291 4) kommt nach einem historischen Überblick und klinischer 

 Darstellung der verschiedenen Formen der Meningitis (Leptomenin- 

 gitis) auf die Ätiologie derselben zu sprechen. Die Verfasserin behält die 

 gewöhnliche Einteilung in epidemische Cerebrospinal-, tuberkulöse, trau- 

 matische und sekundär eitrige Meningitis bei. Cerebrospinalmeningitis wird 

 hervorgerufen 1. durch den Diploc. intracellularis Weichselbaüm und 2. 

 den Pneumoc, Ausgangspunkt der Krankheit Mundhöhle und Nase mit 

 ihren Nebenhöhlen, wo schon normal diese Kokken vorkommen, ebenso Ohr. 

 Ausführlich wird die Literatur über die betr. Kokken und die Differential- 

 diagnose u. a. gegenüber dem Gonoc, abgehandelt. 



Der Tuberkelbac. bei der tuberkulösen Meningitis kann stammen aus dem 

 Gehirn (Solitärtuberkel) oder von anderen tuberkulösen Herden (Drüsen, 

 Knochen, Lungen). Auch Mischinfektionen von Diploc. intracellularis und 

 Tuberkelbac. kommen vor. Als Erreger der 3. Form, die von Heubnee 

 unter dem Namen „purulente" Formen zusammengefasst wird, werden ge- 

 nannt: Staphyloc. pyogenes aureus, Streptok., die Erreger einer Reihe von 

 Haut- (Anthrax-), Nasen- (Coryza, Ozaena, Lues) und Ohrenaffektionen; 

 ferner ist in der Literatur beobachtet Meningitis bei Keuchhusten; in einem 

 Fall von Angiocholitis und Meningitis wurde der Bac. chologenes in den 

 Meningen gefunden. Weiter sind nachgewiesen Typhus- und Influenzabac, 

 letztere zum Teil neben Pneumoc. und Staphyloc, aufserdem ein Typhus 

 ähnlicher Bac, der sich von Typhus hauptsächlich durch die Kartoflfel- 

 kultur (hier sichtbare!', grauweifser Belag) unterscheidet. Von Cattani ist 

 in 2 Fällen der Bac. aerogenes meningitidis als Erreger angegeben (bei 

 Kaninchenversuch entsteht blofs seröse Meningitis). Auch der Bac. Füied- 

 LAENDER uud Bact. coli können eitrige Meningitis hervorrufen, bei einer 

 Coli-Meningitis soll die Infektion vom Darm aus auf dem Blutweg erfolgt 

 sein. Die Möglichkeit der Gonok.-Infektion nach Analogie von Endocard 

 und Gelenken wird zum Schlufs erwähnt. 



Prädisponierende Momente sind Jahreszeit und Witterung, schlechte 

 Lebensverhältnisse besonders in jugendlichem Alter, körperliche Überan- 

 strengungen und Strapazen und Traumen (Kontusion des Schädels usw.). 



Die klinische Diagnose wird gesichert durch Nachweis der Bac. in der 

 durch die QuiNCKESche Lumbalpunktion gewonnenen Spinalflüssigkeit, Gibt 

 diese Methode kein Resultat, so ist in einer grofsen Zahl von Fällen die 

 Diagnose in vivo nicht zu stellen. 



Es folgt noch Besprechung der pathologischen Anatomie, Diagnose und 

 Differeutialdiagnose, Prognose und Therapie. Nachdem die Bedeutung der 

 Lumbalpunktion für Diagnose und Therapie der Meningitiden noch des 

 Genaueren erörtert ist, führt Verfasserin zum Schlufs Krankengeschichte 

 und Sektionsprotokolle von 4 selbst beobachteten Fällen an. Käppis. 



Sauerlieriiig (3089) berichtet in einer schon im Jahre 1893 verfafsten, 

 aus äufsern Gründen jetzt erst publizierten Arbeit über den Bakterien - 



erbringen hat, als die an<?eführten Beobachtungen, dann wird er unter den 

 Pathologen schwerlich Anhänger für dieselbe finden. Baiimgartcn. 



