Allgemeine Methodik, Desinfektionspraxis und Technisches. 1039 

 Kathetersterilisation. 



Goldberg (3245) hat zur Erklärung der Tatsache dals in manchen 

 Fällen eine Katheterisierung Ursache einer Harninfektion wurde, in anderen 

 Fällen nicht, eingehende Versuche üher die Beiinpl'ung der Katheter und über 

 die Abimpt'ung von Kathetern angestellt. Bei Versuchen über Katheter- 

 sterilisation ist eine zuverlässige Infektion des Katheters auch im Innern 

 Vorbedingung. Hierzu genügt aber nicht einfaches Eintauchen des Katheter- 

 endes in die Infektionsflüssigkeit. Zur Infektion bediente sich Verf. nicht 

 eines undefinierbaren Bakteriengemisches, sondern des wohlbekannten gut 

 zu diagnostizierbaren widerstandsfähigen Staphyloc. aureus. Auch das Ein- 

 bringen von Kultur in das Innere der Katheter ist noch nicht ganz sicher. 

 Dagegen hat Verf. das Einstellen bezw. Einlegen der Katheter in flüssige 

 Kulturen (Bouillon) auf 24 Stunden^ sehr sicher gefunden und in der Folge 

 als Norraalmethode benutzt. Verf. knüpft daran die Mahnung, die bei 

 Cystitiden benutzten Katheter niemals im Harngefäfs auch nur kurze Zeit 

 ungereinigt liegen zu lassen. — Zur Abimpfuug genügt ebenfalls blofses 

 Eintauchen in die Nährbodenflüssigkeit nicht, da diese unter Umständen 

 gar nicht bis zu den infizierten Stellen vordringt. Daher sind sämtliche so 

 ausgeführte Katheterdesinfektionsversuche nicht beweiskräftig, da sie für 

 eine Desinfektion der Innenwand nichts beweisen. Das Durchsaugen mit 

 steriler Nährflüssigkeit gab gute Resultate (ist aber nicht ganz bequem. Ref.). 

 Dagegen hält ^'erf. das Einstellen der ganzen zu prüfenden Katheter in 

 Bouillon (sc. bei 37°. Ref.), sei es unzerteilt, sei es zerteilt, für die einzige 

 vollkommen einwandfreie Abimpf ungsmethode. Die Prüfung von nur ein- 

 zelnen Stücken genügt nicht. Zum Schlufs macht Verf. von seinen Ab- 

 impfungsversuchen die Nutzanwendung auf die Pathogenese der Katheteri- 

 sierungscystitis, wobei für das Zustandekommen der Harninfektion der eine 

 Faktor die erfolgreiche Abimpfung, die Hilfsursache (Trauma, Retention, 

 Kongestion, Empfindlichkeit der Blasenschleimhaut) der andere Faktor ist. 



CxapleiasJii. 



Goldberg (3246) hat im Laboratorium des Referenten die Frage der 

 K a t h e t e r s t e r i 1 i s a t i n einer gründlichen kritischen und experimentellen 

 Untersuchung unterzogen. Aus seinen zahlreichen Versuchen, bez. deren 

 Anordnung und weiteren Details auf das Original verwiesen werden mufs, 

 zieht Verf. folgende Schlüsse: a) „Bezüglich der Methodik der Ka- 

 thetersterilisationsexperimente. 1. Bei Kathetersterilisationsexperi- 

 menten sind Verunreinigungen schwer zu vermeiden; es ist daher stets 

 bakteriologische Bestimmung sowohl der Intizientien, als auch der negativen 

 Ergebnisse erforderlich. 2. Da es darauf ankommt, die Erschwerung der 

 Sterilisation durch die Koexistenz der ]\Iikrobien mit den Kathetern zu 

 studieren, so ist eine Infizierung der Katheter durch solche Methoden vor- 

 zunehmen, welche eine innige und reichliche Durchseuchung an allen Stellen 

 gewährleisten ; am besten ist es, die Katheter in toto längere Zeit in wachsende 

 Kulturen einzustellen oder einzulegen; unzulässig ist das blofse Eintauchen. 

 3. Bleibt ein Nährboden nach blofsem Eintauchen eines Katheters steril. 



^) Bei 37°, wobei sie ganz von der Kultur durchwachsen werden. Ref. 



