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häufig, und zwar anscheinend ohne vorausgegangene Dysenterie, trotzdem 

 Verf. Amoeben im Abszefseiter gefunden hat\ 



Tuttle (127) fand im Gegensatz zu Rogers und Fütcher die Geschwüre 

 bei Amoebendysenterie stets im Enddarm und in der Flexur. Derselbe be- 

 obachtete aber auch Leberabszesse mit Amoeben im Eiter, ohne dafs Diar- 

 rhoe oder Darmgeschwüre vorausgegangen waren, sowie ferner schleimige 

 Colitis mit Amoeben im Stuhl bei gleichzeitiger Obstipation. Zur Behand- 

 lung der Amoebendysenterie wendet er Irrigationen mit Eiswasser an. 

 Sind diese von unten her nicht genügend ausführbar, so macht er die Lapa- 

 rotomie, um dann vom wurmfürmigen Fortsatz aus die Spülungen vorzu- 

 nehmen. In Anbetracht der Gefahren der chronischen Dysenterie mit den 

 stets drohenden Leberabszessen sei ein so radikales Vorgehen berechtigt. 



Macdonald (117) berichtet gleichfalls über 2 Fälle von chronischer 

 Dysenterie, wo nach inguinaler Colostomie völlige Heilung erfolgte, und 

 verlangt die Operation für alle chronischen und die meisten akuten Fälle 

 von Dysenterie, da das Coecum der Hauptherd der Krankheit sei. 



Fisch (105) warnt bei Behandlung der Tropendysenterie vor Klystieren, 

 durch die Amoeben in höher gelegene Darmteile verschleppt werden 

 könnten, hat aber auffallend günstige Eesultate erzielt, wenn er durch 

 Rizinusöl oder Kalomel eine gründliche Darmentleernng herbeiführte und 

 dann, wenige Stunden später beginnend, 4-5mal in 2-3stündigen Pausen 

 1 g Extract. Filic. maris aeth. gab. Wiederholung derselben Medikation 

 am nächsten oder übernächsten Tage, dann Beseitigung eines etwa zurück- 

 gebliebenen Reizzustandes des Colons durch ein körperwarmes Klysma von 

 ■^/o-lproz. Ichthyollösung. Es folgen noch einige andere praktische Rat- 

 schläge (betr. Chininmedikation bei Malaria, Konservierung von Objekt- 

 trägern und Deckgläschen in den Tropen u. dergl.). 



Musgrave (119) bespricht Prophylaxe und Therapie der Amoebiasis, 

 wie er die Amoeben-Enteritis zu nennen vorschlägt, betont besonders die 

 Notwendigkeit des Individualisierens bei der Behandlung und erläutert 

 die Wichtigkeit der Prophylaxe u. a. durch den Hinweis darauf, dafs er in 

 der Wasserleitung von Manila Amoeben gefunden habe, welche sich von 

 den Amoeben des dysenterischen Darms nicht unterscheiden Hessen. Ein 

 Schlufskapitel bespricht die Beteiligung des Appendix vermiformis an der 

 Amoebiasis. 



Craig (99) bespricht auf Grund von Sektionsprotokollen die im Gefolge 

 der Dysenterie auftretenden Komplikationen (Darmperforation, Leber- 

 abszefs, Gastritis, Nephritis u. a.). 



Pinkhain (124) macht Mitteilungen über 16 zur Operation gelangte 

 Fälle von Leberabszefs im Gefolge von Amoeben-Dysenterie. In 32 Fällen 

 von Tod infolge von Dysenterie wurden Leberabszesse 5mal gefunden und 

 zwar mehrfach in Gestalt zahlreicher fast die ganze Leber erfüllender 

 kleiner Abszesse, die keinen Eiter enthielten, also keine wirklichen Ab- 

 szesse im engeren Sinne, sondern Herde mit Nekrose oder Einschmelzung 



Vgl. auch die folgenden Referate. Ref. 



