Leishmania. 95 



halten, welche gelegentlich auch in geringer Menge den freien Einzel- 

 körperchen anhaftete und als „Zoogloea-Matrix" bezeichnet wird. Andere 

 Bilder wieder schienen auf eine Auflösung dieser Zoogloea-Matrix und ein 

 Austreten der Parasiten aus derselben hinzudeuten. Bevvegungserschein- 

 ungen wurden aber ebenso wenig gefunden wie irgendwelche Formen, die 

 auf ein Wachstum oder eine Weiterentwicklung der Parasiten hätten hin- 

 weisen können. Im peripheren Blute wurden die Parasiten stets vergebens 

 gesucht, dagegen wurdenEinzelformen und Doppelformen aber keine Zoogioea- 

 massen im Leberblut gefunden, so dafs die Verff. daran denken, dafs die 

 Parasiten den Körper des Menschen vielleicht durch die Gallenwege ver- 

 lassen. Untersuchung der Faeces war freilich ebenso resultatlos wie Unter- 

 suchung des Urins. Kultivierung der Parasiten auf Blutagar gelang nicht. 



In einem Falle von Kala-Azar fanden Maiison und Low (402) die Leish- 

 7na7iia auch in den Mesenterialdrüsen, aber nicht in Pankreas, Niere und 

 Darm Wandung. 



Manson und Low (403) stellen nachträglich fest, dafs die Verteilung 

 der Parasiten in den Lymphdrüsen dieses Falles sehr ungleichmäfsig war. 

 Manche enthielten sie überhaupt nicht, andere in spärlicher, wieder andere 

 in enormer Anzahl. Das Mesenterium enthielt zahlreiche an Tuberkeln 

 erinnernde kleine Knötchen und ebensolche fanden sich am Peritoneal - 

 Überzug des Darmes, dessen Schleimhaut vereinzelte kleine Geschwüre bezw. 

 atrophische Stellen erkennen liefs. Mikroskopisch wurden in der Darm- 

 wandung Herde mit kleinzelliger Infiltration gefunden, die das Anfangs- 

 stadium des zur Zerstörung der Schleimhaut führenden Prozesses darzustellen 

 schienen und in einem Teil dieser Herde, sowie auch in einem der Ge- 

 schwüre des Dickdarms wurden die Leishmanien, wenn auch nur in ge- 

 ringer Zahl, nachgewiesen. Da hierdurch die Auffassung, dafs die Parasiten 

 den Körper per anum verlassen, eine Stütze zu erhalten schien, so haben 

 die Verfl'. bei einem Patienten mit Leishmania mit Hilfe von Krotonoel 

 und Liquor epispacticus eine leichte Ulceration der Darmschleimhaut künst- 

 lich hervorgerufen, danach aber die Parasiten im Stuhlgange vergebens 

 gesucht. 



Cliristophers (378) hat in Madras Untersuchungen über die durch 

 Leishmania hervorgerufene Splenomegalie angestellt und berichtet über 

 deren klinischen Verlauf und die Befunde bei der Autopsie. Unter den 

 letzteren werden grofse Dickdarmgeschwüre hervorgehoben, denen auch 

 im klinischen Verlauf eine blutigschleimige Diarrhoe entsprach. Die Ähn- 

 lichkeit der Parasiten mit Piroplasma hält Verf. nur für oberflächlich. 

 (Er hat zum Vergleich Piroplasmen vom Kalbe und von einem Pariahunde 

 herangezogen.) Die Zoogloeamassen hält er für hervorgegangen aus ent- 

 arteten grofsen Zellen von Milz und Leber. 



Auf Grund fortgesetzter Untersuchungen betont Christopliei'S (379) 

 die UnUnterscheidbarkeit der bei Milzvergröfseruug und der bei enderaiscliei- 

 Beulenkrankheit gefundenen Parasiten, welche auch in beiden Fällen in 

 der Regel im Protoplasma endothelialer Zellen liegen. Bei der sogenannten 

 Malaria-Kachexie Indiens sind sie aufserordentlich zahlreich vorhanden in 



