178 Pyogene Kokken. Antistreptokokkenserum. 



5. Pyämie und Septikämie. 



In den Fällen von Peritonitis universalis war das Serum ohne jede 

 Wirkung. Bei reiner Pyämie ebenfalls: 4 Todesfälle. Bei reiner Septi- 

 kämie 2 Erfolge, einen Mifserfolg. Bei Septikämie und Endocarditis kein 

 Erfolg. Bei Parametritis hat Bumm das Serum, weil unnötig, nicht an- 

 gewendet. Am häufigsten, in 53 Fällen, fand es Anwendung bei der lo- 

 kalen Streptok.-Endometritis, 6 Fälle kamen ad exitum. Als objektive 

 Merkmale der klinisch stets sehr vorsichtig zu beurteilenden günstigen 

 Wirkung konnte Bumm aufstellen: 



1. Regelmäfsigen Temperaturabfall nach jeder einzelnen Injektion in 

 ein und demselben Falle. 



2. Vermehrtes Auftreten von polynukleären Leukocyten in den Lochien, 

 deren seröses Aussehen mehr eitrig wird. 



3. Energische Phagocytose*. Es treten im Sekret des Uterus kokken- 

 haltige Eiterzellen auf. Die günstigste Wirkung sah Bumm in beginnenden 

 Fällen, wo die Kokken noch nicht oder nur vereinzelt im Blut kreisen. Er 

 empfiehlt prophylaktische Anwendung des Serums nach schweren Geburten, 

 manuellen Placentarlösungen usw. 



Nach intravenöser Applikation des Serums wurde eine auffallende Ver- 

 schlimmerung beobachtet. Bumm empfiehlt daher ausschliefslich subcutane 

 Anwendung. Das AiioNsoNSche von menschlichen Streptok. gewonnene 

 Serum scheint die übrigen früheren Sera entschieden zu tibertreffen. 



Baisch. 



M. Fraenkel (874) berichtet über einen Fall von schwerer all- 

 gemeiner Sepsis, in dem er die schliefsliche Heilung auf Rechnung des 

 in letzter Stunde noch angewendeten AßONSONSchen Antistreptok.- 

 Serums setzt. Es handelte sich um ein ßjähriges Kind, das im Anschlufs 

 an eine vernachlässigte Hautabschürfung unterhalb der Kniescheibe zu- 

 nächst an Erysipel erkrankte, an das sich Erscheinungen schwerster Sepsis 

 anschlössen. Im Blute wurden massenhaft Streptok. und vereinzelte Sta- 

 phylok. gefunden. v. Brunn. 



Burkhard (864) berichtet über 8 Sepsisfälle, diemitMENZEEschem 

 Serum behandelt wurden und zwar 7 puerperale und einen post-operativen. 

 In 7 Fällen trat völlige Genesung ein. Baisch. 



GrUizzetti (878). Das in 4 Fällen von Puerperalinfektion und in 

 einem von Erysipel versuchte Serum hat stets einen günstigen Einflufs 

 ausgeübt, indem es die Metastasen aufhielt und die Entwicklung der Septi- 

 kämie verhinderte. Tiberti. 



Hoffer von Sulmthal (884) teilt eine neue Methode von Serum- 

 behandlung bei Erysipel mit. Sie besteht in der subcutanen Injektion 

 von Serum Erysipelkranker, das durch Aderlafs 3-4 Tage nach der Ge- 



*) Dafs die „energische Phagocytose" in ursächlichem Zusammenhange mit 

 dem günstigen Ablauf des Infektionsprozesses stehe, ist nicht erwiesen. Die 

 reichliche Phagocytose dürfte auch hier nur, wie in anderen Fällen, die Folge 

 einer anderweitig bedingten Schwächung oder Abtötung der Kokken sein. Sie 

 ist wohl ein Zeichen, aber nicht die Ursache des günstigen Verlaufs. Baumgarten. 



