Pyogene Kokken bei Endocarditis, bei Puerperalfieber, 187 



bei kryptogenetischer Sepsis. 



liger Ausbiegnng im Sinne eines Genu recurvatum zur Ausheilung gekom- 

 men. Warum dieser Fall zur Epiphysenosteomyelitis gerechnet wird, ist 

 aus der vorliegenden Mitteilung nicht ganz klar. v. Brunn. 



Unter 32 Fällen ulceröser Endocarditis wies Sicard (927) intra 

 vitam wie bei der Sektion in 10 Fällen kulturell die Anwesenheit von Bak- 

 terien im Blut, resp. Thromben, nach und zwar: 4mal Staphylok., 3mal 

 Pneumok., 2malStreptok., Imal Mischinfektion von Staphylok. und Pneumok. 

 Obwohl Verf. in den andern Fällen den Nachweis von Bakterien im Blut 

 nicht führen konnte, hält er doch die maligne Endocartitis für stets bakte- 

 rieller Natur. Kempner. 



Huneus (888). Bei einer Schwangeren trat 7 Tage nach Einleitung 

 der künstlichen Frühgeburt mittels intrauterin gelegten Ballons Fieber auf, 

 dem die Kreifsende rasch ei-lag. Der Fall wird als Beweis dafür angesehen, 

 „dafs in f aitu ohne unser Zutun (!) ein Aufwärtswandern von Keimen statt- 

 linden kann, die eine septische Endometritis hervorzurufen imstande 

 sind". Der Beweis scheint uns total mifslungen. Baisch. 



KÖstlin (891) hat sich in 2 Fällen von tödlichem, nach Untersuchung 

 mit ungereinigter Hand der Hebamme bezw. Pfuscherin eingetretenen 

 Puerperalfieber für den Zusammenhang zwischen Unterlassung der 

 Desinfektion und tödlicher Erkrankung ausgesprochen. Das Gericht sprach 

 jedoch die Angeklagte frei, da andere Infektionsquellen nicht mit Sicherheit 

 auszuschliefsen seien. Bcusch. 



Mit klinischen Beobachtungen von Piierperalfieberfällen bei nicht unter- 

 suchten Kreifsenden darf man die Lehre von der Selbstinfektion nicht 

 stützen. Die Möglichkeiten der Aufseninfektion sind zahllos und unkontrol- 

 lierbar. Doch läfst sich bakteriologisch der Satz, dafs alle schweren Puer- 

 peralfieber durch Übertragung von aufsen zustande kommen, nicht beweisen. 

 Bumm (862, 863) hat mit Sigwart und Fromme die Beziehungen des 

 Streptok. zur septischen Infektion im Wochenbett untersucht. 

 In 75*^/0 fanden sich bei Bouillonzüchtung Streptok. in der Vagina Schwan- 

 gerer, ebenso oft im Lochialsekret gesunder Wöchnerinnen. Um das 

 Vorhandensein von Keimen bei Kreifsenden zu ermitteln, wurden Gaze- 

 tampons in den Uterus eingeführt und nach 10-12 Stunden untersucht. 

 In 72 "^/q fanden sich Streptok. Aufgabe weiterer Untersuchungen ist, ihre 

 Qualität und Verwandtschaft mit den Streptok. der Sepsis zu erforschen. 

 B. selbst konnte keine Differenzpunkte auffinden. Baisch. 



Der von Lewin (895) veröffentlichte Fall von kryptogenetischer 

 Staphylok. -Sepsis betraf eine 53jährige Frau, die plötzlich ohne irgend- 

 welche nachweisbare Ursache mit Schüttelfrost, entzündeten Augen und 

 Husten erkrankte. Aus dem Befund, wie er sich im weiteren Verlauf ent- 

 wickelte, ist besonders die sehr ausgesprochene und charakteristische Über- 

 enipfindlichkeit der Muskeln, Knochen und Gelenke hervorzuheben. Im 

 Blut wurden Staphylok. in Reinkultur nachgewiesen. Der Tod trat 

 etwa 3 Wochen nach Beginn der Erkrankung ein. Die Sektion ergab eine 

 septische Milzschwellung und multiple Abszesse in Lungen und Nieren. 

 Auch in den Abszessen wurden Staphylok. gefunden. v. lirunn. 



