Pneumoniecoccus. Virulenz. Immunität. Serumtherapie. 197 



den lebten. Die „Virulenzkurve" zeigt bei normalem Verlauf der Erkran- 

 kung einen stetig fallenden Charakter. Treten Exacerbationen auf, so ist 

 mit Bestimmtheit das Fortschreiten der pneumonischen Prozesse eventl. das 

 Auftreten seröser oder eitriger Ergüsse zu erwarten. Mit Eücksicht auf sein 

 kleines Material fordert Verf. dringend zur Nachprüfung seiner beachtens- 

 werten Ergebnisse auf. Schwerin. 



Weichsell)aiim (1010) stellt das, was wir über Immunität gegen 

 Pneumok.-Infektion beim Tier und Menschen (angeborene und erworbene, 

 natürliche und künstliche, aktive und passive) Avissen, zusammen und be- 

 spricht kritisch das in der Literatur darüber niedergelegte Material. Er hebt 

 mehrfach mit Recht hervor, wie wenig Sicheres wir bisher darüber wissen 

 und wie namentlich die Versuche, Pneumok.- Affektionen beim Menschen, 

 insbesondere die Pneumonie, durch Einverleibung des Serums von immuni- 

 sierten Tieren zu heilen, in ihren Resultaten vielfach nicht miteinander 

 übereinstimmen und in ihren „angeblichen Erfolgen" „durchaus nicht über 

 jeden Zweifel sichergestellt sind". Nach W. „dürfte für die Mehrzahl der 

 Fälle anzunehmen sein, dafs der Mensch durch das Überstehen einer Pneu- 

 monie eine Immunität gegen diese Krankheit, wenn auch nur für eine mehr 

 oder weniger beschränkte Zeitdauer erwirbt"^. Freudenberg. 



Päfsler (987) verwendete in 24 Fällen von Pneumonie das von Merck 

 hergestellte RöMEESche Pneumok.-Serum in Mengen von 10-30 ccm pro 

 dosi. 4 Patienten starben ; von ihnen waren 3 schon vor der Seruminjektion 

 als verloren anzusehen. Das Allgemeinbefinden besserte sich fast regel- 

 mäfsig nach der Einspritzung. Im ganzen glaubt P. die Injektion für alle 

 schweren Fälle empfehlen zu sollen. Schwerin. 



Anders (945) stellt, angeregt durch 6 eigene Fälle, aus der Literatur 

 535 Fälle von Serumbehandlung bei Pneumonie zusammen. Von 

 diesen Kranken starben 85 = 18,3^/o. Im ganzen genommen sind also 

 die Erfolge der Serumbehandlung recht mäfsige^, wenn auch einzelne 

 Kliniker in gewissen Fällen das Antipneumok.-Serum mit Nutzen ge- 

 brauchten. Die allgemeine Einführung i«t aber vorläufig nicht zu empfehlen. 

 Antitoxische Eigenschaften besitzen die jetzt vorhandenen Sera jedenfalls 

 nicht; ihre angebliche antiinfektiöse Wirkung mufs noch bewiesen werden. 

 Schiverin. 



^) In der Einleitung glaubt W. aus der Erfahrung, „dafs nach Einwirkung 

 einer bestiiumten Schädlichkeit, z. B. einer Erkältung, auf eine Anzahl von In- 

 dividuen nur einzelne derselben mit einer Lungenentzündung reagieren" mit 

 Wahrscheinlichkeit auf Unterschiede in der Resistenz bei den einzelnen Indi- 

 viduen schliofsen zu dürfen. Diese Schlufsfolgerung scheint dem Ref. nicht 

 stichhaltig zu sein. E.s kann dies auch auf andre Weise erklärt werden, z. B. 

 dadurch, dafs diejenigen, die erkranken, Pneumok. oder virulentere Pneumok. 

 in den oberen Luftwogen beherbergen, diejenigen aber, die nicht erkranken, 

 keine oder wenig virulente beherbergen. Ref. 



'^) Wenn man berücksichtigt, dafs im allgemeinen bisher besonders 

 schwere Fälle von Pneumonie mit Pneumok.-Serum behandelt worden sind, 

 so ist die Herabsetzung der durchschnittlichen Mortalität von 20,4*^/0 (vgl. unten 

 die Arbeit von Wells )>. 201) auf 18,3'^ ^ ^i" nicht zu unterschätzender Erfolg 

 der Serumtherapie. Ref. 



