Pneumoniecoccus. 199 



eintritt, zu einer Leukocytose und zu ausgesprochener Phagocyten Wirkung. 

 Ist die Infektion eine tödliche, so nimmt die Leukocytenzahl ab und es 

 kommt nicht zur Phagocytose. 2. Der Eintritt der Krisis kann nicht durch 

 das Vorhandensein baktericider Eigenschaften des Blutes oder des Serums 

 bedingt sein, da es gelingt, auch nach der Krise durch Punktion der Lunge 

 virulente Diplok. zu erhalten. Das Blut des Pneumonikers wirkt in 

 keinem Stadium der Krankheit auf die Pneumok., die im Beginn der Er- 

 krankung aus dem Sputum gezüchtet worden sind, baktericid. 3. Die Krisis 

 erklärt sich daraus, dafs die Phagocyten den gröfsten Teil der Diplok. auf- 

 genommen haben*. 4. Agglutinine, Antitoxine usw. spielen bei der Bekämpf- 

 ung der Infektion nur eine sekundäre Rolle. Schwerin. 

 Philosofoff- Weser (989) berichtet im ersten TeU ihrer Dissertation 

 über Blutuntersuchungen, die Prochaska^ an weiteren 56 Pneumo- 

 nikern der EicHHOESxschen Klinik vorgenommen hat. Er entnimmt nach 

 dem SiTTMANNSchen Verfahren 10-12 ccm Blut aus einer Hautvene des 

 Oberarms und impft dann 2-3 Tropfen auf Agar, je 2-3 Tropfen, 1 ccm 

 und 9-10 ccm auf Bouillon. Er geht dabei von der Annahme aus, dafs um 

 so geringere Mengen Blutes zur Erzielung positiver Resultate genügen, je 

 bakterienreicher das Blut ist. In allen 56 Fällen, von denen 14 letal 

 verliefen, konnten Pneumok. nachgewiesen werden. Die Menge der 

 im Blute kreisenden Keime war eine verschiedene. Ein gewisser Einflufs 

 dieser Menge auf die Schwere der Erkrankung ist unverkennbar, doch 

 kommen Ausnahmen, wie ja auch von anderen Autoren berichtet wird, nach 

 beiden Eichtungen hin vor. Im zweiten Teil sind die Ergebnisse der vom 

 Verf. in 35 Fällen vorgenommenen Blutkörperchenzählungen niedergelegt. 

 Von 10 letalen Fällen zeigten 2 eine Hypoleukocytose, die übrigen 

 eine geringe Hyperleukocytose (8000-15400). Von den in Heilung aus- 

 gehenden Fällen zeigten 1 Hypoleukocytose, 6 mäfsige Hyperleukocytose 

 (9200-14300), 18 starke Hyperleukocytose (16000-28500). Die 

 Leukocj'ten waren nicht nur absolut, sondern auch im Verhältnis zu den 

 Erythrocyten vermehrt, woraus hervorgeht, dafs die Hyperleukocytose nicht 

 eine scheinbare nur durch Eindickung des Blutes bedingte sein kann. Ein 

 Einflufs von Digitalisdarreichung auf das Auftreten vermehrter Leukocyten 

 war nicht vorhanden; eine Beziehung zwischen Ausdehnung des pneumo- 

 nischen Prozesses und Leukocytose war ebenfalls nicht feststellbar. Vor der 

 Krise bestand meist ein Parallelismus zwischen Temperaturhöhe und Leuko- 

 cytenzahl. Bei steigender Temperatur stieg die Leukocytenzahl und umge- 



*) Dieser Schlufs erscheint durch die tatsächlichen Beobachtungen in keiner 

 Weise gestützt. Da der Herr Verf. selbst hervorhebt, dafs nach der Krise noch 

 virulente Kokken in der Lunge enthalten sind, so mülsten diese genügen, ein 

 Recidiv der Pneumonie herbeizuführen, was aber nach erfolgter Krisis kaum 

 jemals eintritt. Also kann die , Phagocytose" nicht die Ursache der durch die 

 Krisis eingeleiteten Heilung sein. Der wirkliche Grund der letzteren dürfte in 

 Gegenwirkungen der Körperzcllen zu suchen sein, welche das Blut und die Ge- 

 webssäfte antitoxisch gegen das Toxin der Pneumoniek. und schliefslich wohl 

 auch baktericid gegen die Kokken selbst machen (vgl. Anmerk. auf folgender 

 Seite. Baumgarten. 



^) Jahresber. XVI, 1900, p. 42; XVII, 1902, p. 44. Ref. 



