200 Pneumoniecoccus. Verhalten im Blut von Pneumonikern. 



kehrt. Nach der Krise bestand dieser Parallelismus nicht mehr, auch wurde 

 er häufiger bei letalen Fällen vermifst. Der Vergleich von Temperatur- 

 und Leukocytenkurve hat also eine gewisse prognostische Bedeutung. 



Schwerm. 



Kosenow (996, 997) fand unter 145 Pneumonie - Fällen 132mal 

 Pneumok. im Blut (Mortalität 407o)> ihre Anwesenheit ist nicht als un- 

 günstiges Zeichen anzusehen. Eine hohe Leukocytenzahl ist günstig, eine 

 Hypoleukocytose dagegen ungünstig. Bouillon- und Serumfiltrate von 

 Pneumok.-Kulturen verursachten beim Kaninchen eine bedeutende Leuko- 

 cytose. Weder normales Blut noch solches von Pneumonikern wirken auf 

 Pneumok. baktericid*, das Serum von Pneumonikern dagegen agglutinierte 

 konstant Pneumok., und zwar bis 1 : 50. Die Lebensfähigkeit der Pneumok., 

 sowie ihre Wirkung erhält sich auf Blutagar lange Zeit. Auf demselben 

 erzeugen sehr virulente Kulturen eine hämolytische Zone von grünlicher 

 Färbung um die Kolonien herum uud zwar wirkten die Oberflächenkolonien 

 stärker hämolytisch als die tiefen. Kempner. 



Kinsey (978) erhielt bei seinen Blutuntersuchungen bei Pneumo- 

 nikern recht interessante Resultate. Bei einer Eeihe von 25 Untersuch- 

 ungen vermischte er 8-9 ccm Blut mit 50 ccm Bouillon und erzielte nur in 

 3 Fällen ein Wachstum von Pneumok. Bei weiteren 25 Fällen wurde das 

 Blut mit der 15-20fachen Menge Bouillon gemischt mit dem Resultat, dafs 

 in 19 Fällen, i. e. in 76 ^/^ Pneumok. wuchsen. 



Für den Nachweis der Pneumok. ist also die Technik von ausschlag- 

 gebender Bedeutung. Prognostische Bedeutung hat das positive Ergebnis 

 der Blutuntersuchung nur, weun Pneumok. in sehr grofser Menge vor- 

 handen sind. Schiverin. 



Kinsey (977) hatte unter 50 Pneumonikern, deren Blut auf das Vor- 

 handensein von Pneumok. untersucht wurde, in einer ersten Serie von 

 25 Fällen bei dreien = 12^/0 ein positives Resultat, in einer zweiten Serie 

 von ebenso viel Fällen aber, bei der eine zweckmäfsigere Methode der Unter- 

 suchung angewendet wurde, bei 19 = IQ^Jq. Als zweckmäfsigstes Ver- 

 fahren erwies es sich K., grofse Quantitäten Blut zu verwenden und das- 

 selbe mit Bouillon (in mehr als derselben bis 12fachen Menge) zu ver- 

 dünnen. Die Pneumok. können in jedem Stadium der Krankheit im Blut 

 gefunden werden. Prognostisch läfst sich nach K. aus ihrem Nachweise 

 nichts schliefsen. So genasen von 19 positiven Fällen der ersten Gruppe 

 69*^/q, während von den negativen Fällen nur 33*^/o genasen. Nur zeigte 



*) Diese Beobachtung, welche vielfach auch von anderer Seite gemacht wor- 

 den ist, bezieht sich auf die Wirkung des Aderlafsblutes bezw. -serums; da 

 dieses nicht gleichzusetzen ist dem lebenden Blute, so widerlegt die in Rede 

 stehende Beobachtung nicht die Möglichkeit einer baktericiden Wirksamkeit 

 des lebenden Blutes der Pneumoniker. Diese Möglichkeit wird auch nicht durch 

 die bekannte Tatsache widerlegt, dafs in der erkrankten Lunge zur Zeit der 

 Krise noch virulente Pneumoniek. vorhanden sind; es brauchen ja um diese Zeit 

 noch nicht sämtliche Kokken getötet zu sein. Schliefslich sterben sie doch 

 alle, denn in der völlig geheilten Lunge sind keine mehr vorhanden. 



Batcmgarten. 



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