202 Pneumoniecoccus. Endocarditis, Phlebitis, 



Eiterungen durch Pneumokokken. 



mit einer gewissen Wahrscheinlichkeit aus dem klinischen Bilde und dem 

 Blutbefnnd die Diagnose gestellt werden. Verf. spricht folgende Schlufs- 

 sätze aus: Man beobachtet Endocarditis in P/o aller, in 5^/o der letalen 

 Pneumonien. Pneumok.-Endocarditis betrifft viel öfter das linke, als das 

 rechte Herz , öfter die Aorten- als die Mitralklappe. In 60^/q der Fälle 

 schliefst sich an die Endocarditis eine Meningitis an^. Schwerin. 



Groedels (968) erster Fall von Pneumok.-Endocarditis zeigte bei 

 der Sektion das Vorhandensein frischer Ulcerationen der Mitral- und Aorten- 

 klappen, ferner Milz- und Nierenabszesse, sowie eitrige Meningitis. Die 

 schon intra vitam im Blute gefundenen Pneumok. werden post mortem in 

 den verschiedenen Krankheitsherden nachgewiesen. Im 2. Fall, der in 

 Heilung ausging, wurde auf Grund einer plötzlich, wenige Tage nach kri- 

 tischer Entfieberung eines Pneumonikers entstandenen typischen Mitral- 

 insufficienz die Wahrscheinlichkeitsdiagnose auf Pneumok.-Endocarditis 

 gestellt. Behandlung mit Pneumok.-Serum. 



Verf. hat 74 Fälle von Pneumok.-Endocarditis aus der Literatur^ ge- 

 sammelt. Von 50 Fällen waren 43 ulceröse Endocarditiden, die übrigen 

 verrucöse. Von 45 Fällen waren in 8 Fällen mehrere Klappen, in 15 Fällen 

 die Mitralis, in 16 die Aorta, in 5 die Tricuspidalis, in einem die Pulmo- 

 nalis Sitz der Erkrankung. Schiverin. 



Horder und Garrods (973) Patient kam mit einer entwickelten 

 Endocarditis zur Beobachtung, nachdem möglicherweise eine Pneu- 

 monie vorhergegangen war. Im Blute wurden reichlich Pneumok. gefunden. 

 Trotz ziemlich grofser Dosen von Antipneumok.-Serum ging Patient unter 

 den Erscheinungen einer Pyämie zugrunde. Die Aortenklappe zeigte aus- 

 gedehnte Ulcerationen, auch die Tricuspidalis und Mitralis waren er- 

 krankt. Pneumok. konnten von den Herzklappen, aus dem Herzblut, Milz- 

 saft und einem Embolus, der die rechte Arteria poplitea verstopft hatte, 

 gezüchtet werden. Schwerin. 



Gaultier und Pierre (964) haben im Verlauf der Pneumonie 21 Fälle 

 von Phlebitis gesehen, die mit Ausnahme eines Falles von Erkrankung 

 der Vena axillaris, die verschiedenen Beinvenen betrafen. In einem Fall 

 gelang es ihnen, Pneumok. in den affizierten Venen nachzuweisen. In der 

 Literatiu" sind nur 2 Fälle mit positivem Ergebnis der bakteriologischen 

 Untersuchung von Mya (Rivista clinic. 1891) zu finden. Die Prognose ist 

 wegen der Neigung zu Embolien ernst, Schiverin. 



Anzilotti (946) erinnert an einen von ihm früher veröffentlichten 

 Beitrag zu diesem Thema sowie an die Untersuchungen, welche andere 

 Autoren darüber angestellt haben. Er berichtet über 4 Fälle von Eite- 

 rungen, die durch den FEAENKELSchen Diploc. veranlafst waren, und ein- 



^) SiCAED, A contribution to tbe study of ulcerative Endocarditis (Americ. 

 Journ. of Medic. Sciences Bd. 128, p. 757) beobachtete 3 Fälle von Pneumok.- 

 Endocarditis ; in einem von ihnen bestand eine Mischinfektion mit Streptok*. Ref. 



*) Vergl. diesen Jahresber., Kapitel: Pyogene Kokken, p. 187. Baumgarten. 



^) Eine umfangreichere Zusammenstellung findet sich bei Wells; vgl. Jah- 

 resber. XVni, 1902, p. 77. Ref. 



