Pneumoniecoccus. Otitis media pneumococcica. 203 



gehender über einen Fall von suppurativer Lympliadenitis inguino-iliaca, 

 einen von Adenitis der Glandula submaxillaris, einen von Otitis media und 

 Periostitis niastoido-temporalis, endlich noch über einen abscessus praeton- 

 sillaris et pharyngis. Ferner berichtet er über einen durch Cystitis diplo- 

 coccica verursachten Fall von Abszefs des RsTziusschen Raumes; dieser Ab- 

 szefs hatte sich während der Rekonvaleszenz nach einer Pneumonie ent- 

 wickelt. Das Bacterium gelangt auf verschiedenen Eintrittswegen in den 

 Organismus, entweder durch die Luftwege oder indem es dem Blutstrom 

 oder den Lymphbahnen folgt. Im allgemeinen wird das Bacterium pyogen, 

 wenn es verdünnt wird; doch kann man zuweilen nicht entscheiden, ob diese 

 Auffassung unbedingt richtig ist : in der Tat können die lokalen oder allge- 

 meinen Erscheinungen sehr schwer sein. Hierauf folgen einige chirur- 

 gische Betrachtungen. Tiberti. 



Preysing (993) behandelt in einem aufserordentlich reich ausge- 

 statteten Buche die Otitis media der Säuglinge. Von 100 Kindern 

 hat er 197 Schläfenbeine bakteriologisch und histologisch untersucht, um 

 die Frage zu beantworten: bietet die eitrige Mittelohrentzündung der 

 Säuglinge Zeichen für die Annahme einer schädigenden Einwirkung auf 

 den Gesamt Organismus? Es ergab sich dabei die Notwendigkeit der Klar- 

 stellung einiger Nebenfragen, so dafs die Arbeit zu einer recht interessanten 

 Studie geworden ist. Ich kann hier auf die sehr anschaulich dargestellten 

 Schilderungen der normalen Anatomie der Paukenhöhle und der patholo- 

 gisch-anatomischen Befunde nicht näher eingehen und will nur hervor- 

 heben, dafs 40 sehr instruktive und gelungene Tafeln das Verständnis 

 erleichtern. 



Preysing fand die gesunde menschliche Paukenhöhle keimfrei. Von 

 den 100 untersuchten Kindern waren 81 ohrenkrank und zwar 8 nur ein- 

 seitig, alle übrigen doppelseitig, insgesamt waren es also 154 erkrankte 

 Ohren. Davon enthielten 96 Pneumok. in Reinkultur, 13 Pueumok. und 

 Fäulnisbakterien, 3 Pneumok. und Staphylok., 1 Streptok. in Reinkultur, 

 3 Staphylok. pyogenus aureus, 2 Staphylok. und Fäulnisbakterien, 3 Fäul- 

 nisbakterien in Reinkultur, 33 waren steril. Auf 121 infizierte Ohren 

 kamen also 112 Pneumok.-Befunde = 92^/._,o/o. Dem Pyocyaneus spricht 

 P. die Fähigkeit ab bei Säuglingen Otitis media erzeugen zu können, die 

 im entgegengesetzten Sinne sprechenden Angaben Koss?:ls werden als 

 nicht einwandsfrei zurückgewiesen. 



Pkeysing kommt zu dem Schlufs, dafs zwischen der Otitis und der 

 Pädatrophie zweifellos gewisse Zusammenhänge bestehen aber nicht in 

 dem Sinne, dafs eins die Folge des andern sei. Er trennt vielmehr die 

 Symptome der Pädatrophie in solche der Atemwege und des Darmtraktus 

 und meint, Ohrerkrankung und Lungenerkrankung, also die so häutige 

 Bronchopneumonie, seien beide verursacht durch eine Erkrankung der Nase, 

 [des Nasenrachenranms an einer Pneumok.-Infektion, von wo aus dann die 

 Erreger in Lunge und Mittelohr gelangten. Bezüglich des Zusammenhanges 

 des Durchfalls und der Ernährungsstörungen der Kinder mit dor Olir- 

 erkraukung ist P. der Ansicht, dafs ein Teil der Durchfälle, die bei kräf- 



