206 Pneumoniecoccus. Peritonitis, Appendicitis, Pyocele, 



Sepsis durch Pneumokokken. 



(Imal) Bronchopneumonie, Empyem (5mal) usw., 3 Arthritiden (2mal Knie, 

 je Imal Schulter- und Handgelenk), 3 Endocarditiden, 14mal Pericarditis, 

 1 Hirnabszefs, 1 Appendicitis^ beobachtet. In einer Tabelle sind 39 letale 

 Fälle mit genaueren Angaben zusammengestellt. Auffallend ist, wie Verif. 

 betonen, die Neigung des Kindesalters zur Bildung von sekundären Pneu- 

 mok.-Herden. Das Durchschnittsalter obiger 39 Patienten betrug IS^/g Jahr. 



Schwerin. 



Ohoii (965) hat vier Fälle von akuter eitrig-fibrinöser Bauchfellent- 

 zündung beobachtet, die vom Magen ausgehend im Exsudat Pneumok. 

 teils in Reinkultur, teils in überwiegender Menge darboten. Im ersten 

 Fall schlofs sich die Peritonitis der Perforation eines Ulcus rotundum an; 

 im zweiten Falle handelte es sich um ein ulcerierendes Magencarcinom, 

 das perforiert war ; im dritten Fall ging die Peritonitis von der Nahtstelle 

 einer Gastrojejunostomie aus, die wegen Carcinoms vorgenommen war. Im 

 letzten Fall fand sich eine circumskripte Peritonitis in der Gegend eines 

 ulcerierten Pyloruscarcinoms ; daneben zeigten sich Pneumok. in den regio- 

 nären Lymphdrüsen. Gleichzeitig war es zu einem Verschlufs der Venen 

 zwischen Serosa und Muscularis durch Pneumok. -haltige Thromben ge- 

 kommen, von denen aus eine Infektion der Meningen stattgefunden hatte. 



Verf. nimmt an, dafs wenigstens in 2 der Fälle, in denen jede Erkran- 

 kung der Luftwege vermifst wurde, die Pneumok. aus der nicht oder schlecht 

 gepflegten Mundhöhle in den Magen gelangt sind, um von hier aus, unter 

 den vorliegenden besonderen Verhältnissen, ihre deletäre Wirkung auszu- 

 üben. Schwerin. 



Boyd (953). Nach Eröffnung eines intraperitonealen Abszesses 

 wurden ca. 1^/^ Liter geruchlosen Eiters entleert, der bakteriologisch den 

 Pneumoc. in Reinkultur enthielt. Aus der Krankengeschichte des Falles 

 läfst sich der Modus dieser Infektion des Peritoneums mit dem Pneumoc. 

 nicht ersehen. Bodon. 



Shaw und French (1001) berichten über einen Fall von durch Peri- 

 tonitis letal endenden Appendicitis mit Pneumok.-Befund sowohl im 

 Appendix wie in dem Peritonealsekrete, Freudenherg. 



Müller (984) fand im Eiter einer Pyocele Pneumok. in Reinkultur. 

 Es handelte sich um einen 4jährigen Jungen, der ca. ^j^ Jahr vor Beginn 

 der Hodensackschwellung Symptome einer Lungenerkrankung geboten 

 hatte. Ob hierauf die Infektion zurückzuführen war, blieb unklar, Verf. 

 fand in der Literatur nur 3 Fälle von Pneumok.-Pyocele. Schiverin. 



Istomin (974) beobachtete bei einem öjährigen Knaben das Auftreten 

 einer foudroyanten Sepsis, die zur Bildung zahlreicher Purpuraflecken 

 und Blasen der Haut führte. Exitus am 6. Tage, Intra vitam im Blut, post 

 mortem in den parenchymatös degenerierten Organen gelang der Pneumok,- 

 Nachweis, Schwerin. 



^) DucKWORTH und Marsh beobachteten ebenfalls eine Pneumok.-Appen- 

 dicitis mit anschliefsender Peritonitis, Taylor 1 Pneumok. -Peritonitis und Faw- 

 CETT 5 Pneumok. -Pei'itonitiden, Clinical Society of London, 8. Jan.; Ref.: 

 Lancet vol. 1, p. 159. Ref. 



