Pneumoniecoccus. Cerebrospinalmeningitis, Encephalitis, 207 



Orbitalphlegmone, metastatische Ophthalmie durch Pneumokokken. 



Barras (951) fand bei einer primären Convexitätsmeningitis im 

 Eiter Pneumok. in Reinkulturen an Stelle der vermuteten Weichselbaum- 

 sclien Meningok.* Ob eine bakteriologische Untersuchung der Nase und 

 ihrer Nebenhöhlen vorgenommen wurde, ist nicht zu ersehen. Schiverin. 



Bullard und Syms's (957) Bericht bezieht sich auf einen 50jährigen 

 Mann, bei dem sich nach einer schweren Bronchitis cerebrale Symptome 

 mit Lähmungen und Spasmen entwickelten. Die Autopsie ergab eine aus- 

 gedehnte Encephalitis, die durch Pneumok. bedingt war. Die Hirnhäute 

 zeigten sich frei von Entzündung. Schiuerm. 



Yoisin(1007) hat durch anatomisch-mikroskopische Untersuchung und 

 durch Untersuchung der durch Lumbalpunktion entnommenen Cerebro- 

 spinalflüssigkeit den Zustand der Hirnhäute bei Erkrankungen an 

 Broncho- und an akuter Pneumonie beobachtet. Er stellte dabei fest, dafs 

 es Änderungen in der Cerebrospinalflüssigkeit sowie auch der Hirnhäute 

 geben kann, ohne dafs Symptome einer Erkrankung der letzteren vorhan- 

 den zu sein brauchen. Umgekehrt können aber auch Symptome von Seiten 

 der Hirnhäute vorhanden sein bei nur ganz minimalen Veränderungen. 



Diese Läsionen und Änderungen hängen, obwohl sie je nach den Fällen 

 in ihrer Intensität verschieden sind, nur von einer Infektion ab, deren Er- 

 reger in den meisten Fällen der Pneumok. oder dessen Toxine sind. Die 

 Infektion macht sich durch eine Mittelohrentzündung bemerkbar und ist in 

 den meisten Fällen hämatogen. Lemierre. 



Grüiiings (969) Patient kam mit den Symptomen einer Orbital- 

 phlegmone zur Operation, die das Vorhandensein von Eiter in Stirn- und 

 Siebbeinhöhlen aufdeckte. Eine weitere Operation entleerte einen grofsen 

 Abszefs im Stii-nlappen, konnte aber den Exitus nicht verhindern. Pneumok. 

 wurden in der Nase, im Eiter der Orbita und der Siebbeinzellen, im Hirn- 

 abszefs, sowie kurz ante exitum im Blut gefunden. Der Eiter der Stirn- 

 höhlen war merkwürdigerweise steril. Schiverm. 



Zobel (1018). Zusammenstellung der Fälle von metastatischer Oph- 

 thalmie bei Pneumonie: Beschreibung eines Falles von doppelseitiger 

 Ophthalmie bei rechtsseitiger Pneumonie. Die Erkrankung der 

 Augen war 2 bezw. 5 Tage nach der Krise aufgetreten. Es war eine ver- 

 eiterte Bronchiallymphdrüse in die rechte Lungenvene durchgebrochen; 

 aufserdem bestand metastatische Meningitis und Abszesse in der einzigen 

 Niere. Am linken Auge Ausgangspunkt der Infektion in derEetina: Glas- 

 körper, Retina und teilweise Chorioidea vereitert. Am rechten Auge Infek- 

 tion von der Retina und Chorioidea aus gleichzeitig: diffuse Infiltration des 

 Glaskörpers, ausgedehnte Chorioiditis diffusa und Retinitis mit Blutungen, 

 ferner 2 gröfsere Eiterherde in der Retina und Chorioidea. — Nachweis 

 von Pneumok. durch Kultur, Tierexperiment und im Sclmittpräparat. 

 Fleischer. 



*) Auch dieser Fall beweist von neuem, dafs keineswegs der Weichselbaum- 

 sche „Diploc. intracellularis meningitidis" als der alleinige Erreger der pri- 

 mären akuten Cerebrospinalmeningitis angesehen werden kann. Baumgarten. 



