230 Gonorrhoecoccus. Gonorrhoe beim Weibe. 



G.-K. nur in der Vagina, nicht aber in der Cervix und der Urethra gefunden. 

 Diese Kokken „ähnelten" allerdings nur den G.-K.; Gr Ansehe Färbung 

 und Prüfung durch Kultur scheinen nicht vorgenommen worden zu sein. 



Nach einer statistischen Zusammenstellung von Eberhard (1089) ist 

 die Gonorrhoe die häufigste Erkrankung der weiblichen Genitalien ; sie er- 

 greift in 50^/o der Fälle die Cervix und führt in einem Drittel der Fälle 

 zur Entzündung der Adnexorgane. 



Baermaun (1048) verlangt unbedingt bakteriologische Untersuchung 

 der Prostituierten, da nach seiner Erfahrung bei 90^/^ derselben trotz 

 positivem G.-K. -Befund klinische Erscheinungen fehlen, auf Grund deren 

 eine Infektiosität zweifellos festgestellt werden könnte. Bei 12 Prostitu- 

 ierten fand B. in der Cervix einen dem G.-K. in Form und Färbevermögen 

 frappant ähnlichen Diploc, der sich nur durch die Kultur von ihm unter- 

 scheiden liefs. Denselben Coccus hatte er einmal aus dem Eektalsekret 

 eines Mannes gezüchtet, bei dem irrtümlicherweise auf das mikroskopische 

 Präparat hin Eektalgonorrhoe diagnostiziert worden war. Der erwähnte 

 Diploc. überwucherte nach 24 Stunden alle gleichzeitig mit ihm auf dem 

 Nährboden aufgegangenen Bakterien. Er bildet nach 48 Stunden einen 

 fast die ganze Nährbodenfläche einnehmenden gelbrötlichen Basen. 



In 5 Fällen gelang B. der kulturelle G.-K.-Nachweis im Cervikal- 

 sekret, wo mikroskopisch keine G.-K. zu finden waren. Andererseits konnte 

 aber B. trotz negativem Ausfall der Kultur in einer Reihe von Fällen die 

 G.-K. mikroskopisch nachweisen. B. glaubt deshalb, es sei nur in seltenen 

 Fällen die Kultur zur Diagnosestellung nötig. In ähnlicher Weise äufserte 

 sich auch Pfeiffer in der Diskussion zu dem oben erwähnten Vortrag von 

 Eberhard. Flesch (1098) dagegen hält veraltete Gonorrhoe bei Frauen 

 für bakteriologisch schwer nachweisbar. Bei 20 gonorrhoekranken Frauen 

 besserer Stände fand er nur 2mal G.-K. im Genitalsekret. Den relativ 

 häufigen Befund bei Dirnen erklärt er sich aus der stets frischen Aussaat, 

 welche der Untersuchung vorangeht. Auf die wichtige Rolle der Skene- 

 schen Drüsen bei der Gonorrhoe der Frau weisen neuerdings Falk (1095), 

 Heunig (1122) und Pollak (1186) hin. Halbaii und Tandler (11 17) 

 schildern eine an einem alten Beckenpräparat gefundene, w^ahrscheinlich 

 gonorrhoische Abszefsbildung, ausgehend von einem Uretliraldivertikel beim 

 Weibe. Nach Doüati (1084) ist ein Bubo bei Bartholinitis keine seltene 

 Folgeerscheinung. Über Gonorrhoe im Wochenbett berichten Lelimaim 

 (1148, 1149) und Martin (1164). Nach L. mifslingt der Nachweis der 

 G.-K. häufig, während M. bei den von ihm behandelten 12 Frauen die G.-K. 

 stets mikroskopisch, teils auch kulturell konstatieren konnte. Nach Zogha 

 (1249) ist die Salpingo-Oophoritis am häufigsten durch Streptok., erst in 

 2. Linie durch G.-K. erzeugt. Lydston (1158) beobachtete 3 Frauen, 

 bei denen sich die ersten Symptome der Gonorrhoe erst 1 Monat nach dem 

 infektiösen Koitus einstellten und zwar unmittelbar nach der Menstruation. 

 Über latente Gonorrhoe bei der Frau berichtete auch Bernheim (1054). 

 Asch (1045) weist darauf hin, wie wichtig es ist bei der Ehegonorrhoe 

 beide Teile, Mann und Frau, gleichzeitig zu behandeln. Eine spontane 



