Gonorrhoecoccus. Vulvovaginitis gonorrhoica. 231 



Gonorrhoe beim Manne. 



Heilung ist bei Gonorrhoe seiner Ansicht nach ausgeschlossen, was in der 

 Diskussion von Gottschalk (gewifs mit Recht. Ref.) bestritten wird. Ein 

 negativer Ausfall der bakteriologischen Untersuchung darf nach A, bei sonst 

 „genügenden Verdachtsmomenten" die Diagnose auf Gonorrhoe nie um- 

 stofsen. Bei Untersuchung der Frau rät A., nicht nur die Sekrete mikro- 

 skopisch zu untersuchen, sondern auch, besonders in der Urethra, die 

 Schleimhaut mit einem stumpfen Löffel abzukratzen, „oft finde sich denn 

 auch bei fast vollständig normalen Epithelmassen an einzelnen Stellen ein 

 typischer Rasen vonG.-K." (?) Als provokatorische Mafsnahme bei Unter- 

 suchung von Frauen empfiehlt A. Abreiben der Schleimhäute mit lOproz. 

 Arg. nitr. In der Vagina Erwachsener fand A. die G.-K. leicht nur bei 

 frisch Deflorierten, bei Schwangeren und bei Frauen, denen früher der 

 Uterus entfernt worden war. Als Beispiel weitgehender Unempfindlichkeit 

 einer chronisch-gonorrhoisch erkrankten Schleimhaut berichtet A. über 

 einen Fall, in dem trotz frischer, sehr heftig verlaufender Infektion der 

 Ehefrau der sie infizierende Mann trotz fortgesetzter Kohabitation keine 

 klinischen Erscheinungen der Gonorrhoe zeigte, auch keine G.-K. nach- 

 weisen liefst Das Thema Gonorrhoe und Ehe wurde von Kornfeld (1143) 

 in einer Monographie ausführlich behandelt. 



Bei 9 Mädchen mit Vulvovaginitis untersuchte Jiiiig (1134) das 

 Cervikalsekret während längerer Zeit in achttägigen Intervallen mikro- 

 skopisch auf G.-K. Nur bei einem einzigen Kinde konnten G.-K. im Cer- 

 vikalsekrete mit Sicherheit nachgewiesen werden. Ein 2. Mädchen mufste 

 als verdächtig auf Cervikalgonorrhoe bezeichnet werden, da einem ein- 

 maligem positivem Befunde von G.-K. im Cervikalschleim, allerdings bei 

 Freisein der Vagina und Portio von G.-K., ein 12maliger negativer Cervikal- 

 befund gegenüberstand. Mit der Seltenheit des von Jung, wie früher von 

 Gassmann, an der Berner Klinik erzielten G.-K. -Nachweises stimmt die 

 Tatsache überein, dafs bei den 40 in den letzten Jahren wegen Vulvo- 

 vaginitis in dieser Klinik behandelten Kindern kein einziges Mal Erschei- 

 nungen auftraten, welche auf eine Beteiligung des Peritoneums oder der 

 Adnexe hinwiesen. Welt-Kakels (1243) und Michalovitscli (1167) 

 bringen über Vulvovaginitis nichts Neues. Ersterer, sowie Oalvagiio 

 (1104), Variot (1236) und Dubreuilh (1088) beobachteten Peritonitis 

 nach Vulvovaginitis. Blennorrhoe bei Knaben sahen Bloom (1062), 

 Rudsky (1203) und Genevoix (1107). 



Über die Gonorrhoe des Mannes erschienen zahlreiche Arbeiten. In 

 eingehender Weise wurde die Patliologie und Therapie der männlichen 

 Gonorrhoe von Sclioltz (1212) bearbeitet. 



^) Selbstverständlich mul's vorausgesetzt werden, dal's bei der Frau die Dia- 

 gnose üoiiorrhoo durch den bakteriologischen Befund gesichert worden war; 

 denn dal's es speziell bei frisch Deflorierten akut-entziindlicho Zuständo ohne 

 fjionorrhoe gibt, ist ja unzweifolbat't. Trifft diese Voraussetzung zu, so mul's der 

 Mann niitürlich G.-K. haben und es wird dann also nur eine Immunität gegen 

 Suiierinf'ektion vorhanden gewesen sein. Warum die G.-K. beim Manne nicht 

 entdeckt worden sind, ist natürlich ohne nähere Angabo der Untersuchungs- 

 methodo nicht zu beurteilen. Ket'. 



