234 Gonorrhoecoccus. Nicht gonorrhoische Urethritis beim Manne. 



(1238) einmal isolierte Infektion eines paraurethralen Ganges, der 

 dicht über der normalen Urethra lag. 



Die Literatur über nicht gonorrhoische Urethritiden wächst 

 rasch an. Dreyer (1085) fand in einer gröfseren Zahl meist postgonor- 

 rhoischer Urethritiden als den mutmafslichen Entzündungserreger den 

 dem Streptoc. pyogenes jedenfalls sehr nahe verwandten Enteroc. Thier- 

 CELiN. Ein einziger dieser Kranken war nie gonorrhoekrank gewesen. 

 Der schleimig-seröse Ausflufs trat immer wenige Tage nach einem sexuellen 

 Verkehr auf. Der Verlauf der Krankheit war immer sehr langwierig. Die 

 Urethritis erstreckte sich häufig nicht nur auf die pars anterior, sondern 

 auch auf die posterior. Einmal trat eine Epididymitis auf. In der normalen 

 Urethra des Mannes scheint nach den Befunden D.s der Enteroc. nur selten 

 oder gar nicht vorzukommen. Dagegen lebt er normalerweise saprophytisch 

 in der Scheide. Einmal fand ihn D. im schleimig - serösen Sekret einer 

 Urethritis bei einer Prostituierten. D. glaubt annehmen zu dürfen , dafs 

 die Infektion der Männer mit dem Enteroc. fast immer durch den Koitus 

 zustande komme, selten vielleicht auch durch Injektionen mit unreinen 

 Spritzen. Die Enterok.- Urethritis scheint für die Frau nicht infektiös zu 

 sein. Einzelne Individuen des Enteroc. waren mehrfach in den Präparaten 

 GRAM-negativ gefärbt, immer aber lagen diese innerhalb derselben Zelle 

 vermischt mit ausgesprochen GsAM-positiven Kokken oder ovalären Bac- 

 Formen. Porges (1187) sah bei einem Kranken infolge einer Katheter- 

 infektion eine Urethritis, kompliziert mit Epididymitis, auftreten, bei der 

 er als Erreger einen sehr kleinen GKAM-positiven Diploc. fand. Ein Jahr 

 später trat in der Tibia ein Knochenabszefs auf, der den gleichen Diploc. 

 enthielt. Delbanco (1081) wies daraufhin, dafs Oxalurie und Phosphat- 

 urie eine Urethritis bedingen können. Dasselbe glaubt Paiiiclii (1177) 

 von starker Uratausscheidung. Von diesen durch Infektion oder chemische 

 Eeizung erzeugten, nicht gonorrhoischen Urethritiden will Waelsch (1239) 

 die von ihm beschriebenen, nicht gonorrhoischen Urethritiden streng ab- 

 getrennt wissen. Diese zeichnen sich besonders durch den geringen oder 

 fehlenden Keimgehalt des Sekretes, die lange Inkubation und die sehr 

 schlechte Aussicht auf Heilung aus. Porosz (1189) hält diese letzteren 

 Urethritiden für keineswegs selten und prognostisch nicht für so ungünstig 

 wie Waelsch. Erwähnt sei hier noch, dafs Pfeiffer (1182) bei der 

 Untersuchung von 24 männlichen gesunden Harnröhren Imal einen Gram- 

 negativen Diploc. fand, der meist völlig rund, manchmal an den zuge- 

 kehrten Polen leicht abgeplattet, aber nie eingekerbt war. Auf Serumagar 

 wächst er in kleinen , zarten , grauweifsen Kolonien mit leicht erhabenem 

 Zentrum. Die Granulierung war zart, der Eand scharf, nicht gezähnt. 

 Auf Agar-Agar bildete er einen dünnen, nach wiederholten Übertragungen 

 einen üppigeren, grauen Rasen von glänzender Oberfläche. Im Gelatine- 

 stich erfolgte zartes Oberflächenwachstum, die Bildung eines feinen, nicht 

 gekörnten Fadens in allen Teilen des Stichkanales ; nach 30 Tagen wurde 

 die Gelatine erweicht. Die Bouillon blieb klar unter Bildung eines bröcke- 

 ligen, spärlichen Bodensatzes. Milch wurde nicht koaguliert, nicht ange- 



