236 Gonorrhoecoccus. Epididymitis und Prostatitis gonorrhoica. 



entzündeter Nebenhoden nie pathogene Keime in der Punktionsflüssigkeit 

 nachweisen können. Auch die bakteriologische Untersuchung des Hydro- 

 celeninhaltes gab F. negative Eesultate. Löwenlieiin (1155) fand bei 

 mehreren Punktionen nur Imal Gr.-K. in der aus dem Nebenhoden aspi- 

 rierten Flüssigkeit. Bei 8 Kranken, welche 1-6 Jahre vorher an Gonorrhoe 

 erkrankt waren, fand L. während eines Epididymitisrecidivs vorübergehend 

 d. h. in einem Falle ohne jede Behandlung nur während 30 Stunden G.-K. 

 in der Urethra, die nach der Meinung L.s aus dem Nebenhoden stammen 

 mufsten, da anderweitig lokalisierte gonorrhoische Erkrankungen ausge- 

 schlossen werden konnten. Möller (1 168) beobachtete bei seinen Kranken 

 einen günstigen Einflufs der Epididymitis auf den definitiven Heilungs- 

 prozefs der gonorrhoischen Infektion. Dieselbe Wirkung schien ihm auch 

 die gonorrhoische Adenitis inguinalis suppurativa zu haben, während 

 Leistendrüseneiterungen nicht gonorrhoischer Provenienz den Verlauf der 

 Gonorrhoe nicht beeinflufsten. Bei einer Reihe von 7 Fällen instrumen- 

 teller Harnröhren- und Blaseninfektion mit einem GnAM-positiven Diploc, 

 fand M. eine rasche Abnahme der vorher bestehenden G.-K. -Infektion. 

 Sprecher (1220) wies im Eiter eines Nebenhodenabszesses G.-K. in Rein- 

 kultur nach. Bei einem Krauken von Berg (1051) bildete sich neben dem 

 entzündeten Nebenhoden im Verlaufe einer Gonorrhoe im Hodensacke eine 

 Urinfistel aus, wohl infolge eines periurethralen Abszesses. 



Über die Häufigkeit der Prostatitis bei Gonorrhoe bleiben die An- 

 sichten stets noch sehr verschieden, von NottliaflFt (1172) konstatierte bei 

 1530 genau untersuchten Gonorrlioikern 909mal eine Prostatitis. Diese Dia- 

 gnose beschränkte sich nicht blofs auf den Rektalbefund, sondern auch auf 

 eine genaue mikroskopische und zwar wiederholte Untersuchung des Pro- 

 statasekretes. In 18 Fällen war das Prostatasekret bei der ersten Unter- 

 suchung normal, erwies sich erst bei wiederholter Prüfung als pathologisch 

 verändert. In 2 ^/o aller Fälle war die Prostata nur palpatorisch als krank 

 erkennbar, während das Sekret normal schien. Andererseits ergaben 23 °/o 

 der Prostatitisfälle normalen Rektalbefund während die Sekretuntersuchung 

 z, T. sehr reichlichen Eitergehalt ergab. Nach dem Ergebnis der Koll- 

 MANNSchen Fünfgläserprobe fand v. N. die hintere Harnröhre bei seineu 

 909 Prostatitisfällen in 52 ^/^ nicht chronisch ergriffen. Vorübergehende 

 akute Erscheinungen einer Urethritis post. wurden dabei nicht berücksich- 

 tigt. V. N. glaubt deshalb, dafs die chronische Gonorrhoe ihren Sitz weit 

 häufiger in der pars ant. urethrae als in der pars post. hat, eine chronische 

 Erkrankung der letzteren ohne Mitbeteiligung der Adnexe überhaupt nicht 

 denkbar sei. Bezüglich der Infektiosität der chronischen Prostatitis ergab 

 die Untersuchung von 120 Fällen, dafs schon im 2. Halbjahre nur in 73*^/0 

 der Fälle G.-K. im Prostatasekret noch vorhanden waren, der Nachweis 

 später immer seltener möglich wird und schliefslich am Ende des 3. Jahres 

 nie mehr zu erbringen war. Schon im 2. Halbjahre traten im Prostatasekret 

 neben den G.-K. andere Bakterien auf und im 4. Halbjahre waren nie mehr 

 G.-K. allein nachweisbar. Trotz der schlechten Prognose bezüglich kom- 

 pletter Heilung gibt v. N. bei Prostatitis gleichwohl den Heiratskonseus, 



