Gonorrhoccoccus. Prostatitis und Spermatocystitis gonon-lioica. 237 



wenn der prostatische Prozefs bereits länger als 3 Jahre besteht und wenn sich 

 bei wiederholter Untersuchung- keine G.-K. mehr im Sekrete finden lassen. 



Im Gegensatz zu vonN. hält Oafsniann (1106) die Prostatitis eher für 

 eine seltene Komplikation der Gonorrhoe. Nach seiner Ansicht bedingt die 

 Verschiedenheit der Untersuchungsmethoden die grofsen Differenzen der 

 Statistiken über die Häufigkeit der Prostatitis. Die Diagnose derselben ist 

 nach G. unzweifelhaft, wenn die Prostata deutliche, per rectum fühlbare 

 Veränderungen aufweist oder auf Druck ein makroskopisch sicher als pa- 

 thologisch erkennbares d. h. ein abnorm reichliches und stark eitriges Sekret 

 entleert. Wenn dagegen aus einer palpatorisch normalen Prostata ein ma- 

 kroskopisch ganz oder nahezu normales Sekret ausgedrückt wii'd, dann darf 

 aus dem mikroskopischen Befund von Eiterkörperchen und Bakterien in 

 diesem Sekret nur mit grofser Vorsicht die Diagnose Prostatitis gestellt 

 werden. G. fand nämlich, dafs weder durch Urinieren, noch durch aus- 

 giebige Irrigation die Urethra bei starker Sekretion völlig von den Eiter- 

 körperchen zu reinigen sei, sich deshalb trotz dieser Kautelen dem expri- 

 mierten Prostatasekret von den zugleich mit der Prostata massierten Ure- 

 thralwänden Eiterkörperchen und Bakterien beimischen können. Auch 

 wenn die nach Spülung der Uretlu'a im makroskopisch scheinbar normalen 

 Prostatasekret gefundenen G.-K. und Eiterkörperchen nicht von der Ure- 

 thralwand, sondern aus den Ausführungsgängen der Prostata stammen 

 sollten, eine Möglichkeit, die G. einräumt, ist die Diagnose Prostatitis gleich- 

 wohl nicht gerechtfertigt. Die oberflächliche Erkrankung der Ausführungs- 

 gänge bedeutet noch keine Entzündung der „Drüse" und es kommt ihr auch 

 keine besondere Bedeutung zu, da sie offenbar unter der gewöhnlichen The- 

 rapie der Urethritis post. ausheilt. Nach den klinischen Beobachtungen G.s 

 macht sich im Verlaufe der Gonorrhoe nur dann die „Prostatitis" als 

 wichtige, die Heilung verzögernde Komplikation geltend, wenn die Prostata 

 palpatorisch erkennbare Veränderungen zeigt und ihr Sekret bereits ma- 

 ki'oskopisch pathologisch erscheint. Nur in diesen Fällen darf man nach 

 der Ansicht G.s von einer wirklichen Prostatitis sprechen. 



Layne (1147) fand im Widerspruch zu den oben erwähnten Erfahrungen 

 V. NoTTHAFFTS wiederholt noch 7-8 Jahre nach der ersten und einzigen (V) 

 gonorrhoisclien Infektion G.-K. in der entzündeten Prostata; einmal sogar 

 noch 1 8 Jahre nach der primären Infektion. Die Frage, ob Gonorrhoe zu Pro- 

 statahypertrophie Anlafs gebe, glaubt Keyes (1138) nach Untersuchung von 

 433 Prostatikern verneinen zu können, während sie Rothschild (1200), 

 gestützt auf histologische Befunde, unbedingt bejaht. Jordau (1 132) lieferte 

 einen Beitrag zur Kasuistik der akuten gonorrhoischen Prostatitis. 



Spermatocystitis konstatierte Gassmann nur in 2,3"/o seiner Blennor- 

 rhoiker, Mölleb bei 1^^|^^■ Trotz der relativen Häufigkeit kommt nach 

 M. der Spermatocystitis keine grofse praktische Bedeutung zu, da nach 

 seiner Erfahrung die G.-K. in den Samenblaseu meist rasch spontan zu- 

 grunde gehen. Klinische Symptome der Spermatocystitis beobaclitete er 

 nur selten. Das Vorhandensein von Leukocyten im Sperma glaubt er nur 

 für die Diagnose Spermatocystitis verwerten zu dürfen, wenn das Sperma 



